你好，檢測乙肝病毒DNA是判斷乙肝病毒有無複製的“金指標”，它主要是用來判斷人體記憶體在乙肝病毒的多少和傳染程度的。如果檢測值大於1000或者1.0e+ 003複製/ML。說明乙 肝病毒DNA呈陽性，提示HBV複製和有傳染性。HBV-DNA越高表 示病毒複製越厲害，傳染性強。

乙型肝炎病毒DNA檢測2.239E2，是有問題的，表示的是檢測到血液裡有乙肝病毒DNA，其載量是223.9IU/mL。正常人的血液裡面，是沒有乙肝病毒DNA的。

不過，這個值不是很高。

223.9這個乙肝病毒載量，提示體內有乙肝病毒的低水平復制：有可能是抗病毒治療後，使乙肝病毒的複製得到長期抑制後的結果；也有可能是乙肝小三陽患者，人體的免疫系統控制了乙肝病毒的複製。

低水平的乙肝病毒複製，對於某些正在抗病毒治療的人來說，可能會造成炎症的反覆發作，也有肝病進一步發展的風險，比如發展為肝硬化和肝癌的可能，儘管是很小可能。

而在沒有經過治療的狀態下，能保持這個低的水平，則進一步發展的可能性是比較小的。所以，一個數據拿過來，我們不能單單憑藉資料的多少就武斷的作出推測，認為這個有問題或者沒有問題，要根據具體的情況來具體分析。

前段時間，龍大夫接診一個患者，吃阿德福韋酯近10年，檢測肝功能和乙肝病毒DNA一直“沒有問題”。近期想換藥，就讓他查一下乙肝病毒DNA高靈敏度的檢測，目的是看看低於500的參考值下線的實際數值到底有多少。

結果檢測他的病毒載量是420，結合患者其他的一些表現，建議該患者換藥，換成恩替卡韋，以期望乙肝病毒載量能夠降到更低的水平，最好降到用高靈敏度檢測不到的水平，低於20。

乙肝病毒DNA持續在檢測到2次方的水平，如果是正在接受抗病毒治療者，考慮進入了抑制乙肝病毒複製的抗病毒治療的平臺期，這種狀態個人認為還是有一定的風險。不過，平臺期的意義，目前在醫學界還存在一些爭議。

儘管乙肝病毒DNA值200多是屬於很低的水平，還是要結合具體的情況來具體分析。如果患者是乙肝小三陽，從來沒有吃過藥，保持了這個水平，說明人體的免疫力有足夠的能力抑制病毒複製；如果是正在抗病毒治療的人，則要進一步分析所使用的抗病毒藥，看看抗病毒治療是否進入平臺期。