臨床表現：外傷後肘部及前臂腫脹，移位明顯者可見尺骨成角或凹陷畸形。肘關節前外或後外方可摸到脫出的橈骨頭。前臂旋轉受限。腫脹嚴重摸不清者區域性壓痛明顯。提醒臨床醫生，遇到單純尺骨或橈骨骨折的時候，要想到孟氏骨折或者蓋氏骨折，要注意拍腕關節或肘關節的X線片。

輔助檢查：X線檢查：前臂正、側位片可以確診。應包括肘關節以免漏診，注意肱橈關節的解剖關係，必要時可拍健側X線片作對照。凡尺骨上段骨折、而X線片未見到橈骨頭脫位時，應注意除外是否為橈骨頭脫位後自行復位。在X線片上經橈骨頭中心畫一條直線，在任何位置上，這條直線均應該透過肱骨小頭的中心。必要時可以作對側的X線片對比。

分型：I型最常見，是尺骨近端1/3骨折，骨折向前成角和橈骨頭向前脫位。如下圖所示

II型是尺骨近端骨折，骨折向後成角和橈骨頭向後脫位。如下圖所示

III型少見，是尺骨近端骨折向外側成角導致橈骨頭向後外側脫位。如下圖所示

IV型較罕見，尺橈骨近端雙骨折伴橈骨頭前脫位。如下圖所示

關於孟氏骨折的治療，下次再專門講吧。

希望對大家有點幫助。

什麼是孟式骨折？

孟式骨折是前臂骨折的一種，是指前臂接近肘關節的部位骨折（尺骨：前臂有兩根長骨，手掌向正前方的時候。接近身體的那根就是尺骨，外觀上粗下細。外側的是橈骨，外觀上細下粗），並橈骨頭脫位（這個橈骨頭在肘關節）。

至於骨折外觀都是腫脹、畸形、骨擦音及骨擦感、異常活動、關節活動受限。而具體的治療方式按照X光片制定。

孟氏骨折是指尺骨上1/3合併橈骨小頭脫位，多見於青壯年及小兒，多見於間接暴力損傷引起。

孟氏骨折常分為四型，兒童常見於伸直型。常是因為摔倒時，前臂旋後掌心觸地。作用力順肱骨傳向下前方，先造成尺骨斜形骨折，殘餘暴力轉移於橈骨上端，迫使橈骨頭衝破並滑出環狀韌帶，向前外方脫位，骨折斷端向掌側及橈側成角。

因此一般孟氏骨折移位嚴重時會看到尺骨成角或凹陷，肘部和前臂處腫脹，在肘關節前外或者後外處可以觸及到脫位的橈骨頭。

治療原則一般是先整復脫位的橈骨頭復位，這樣支撐作用便可以恢復，再來解決骨折。

如果骨折影響到橈骨頭的復位，則先整復骨折。根據尺骨的損傷來制定治療方案。

康復階段的護理可以從飲食、孩子情緒以及功能鍛鍊三方面進行。術後一週內可以給孩子吃一些清淡的食物，比較容易消化的水果、蔬菜等。術後10天左右可以多讓孩子食用一些健脾胃的食物，比如蘿蔔、雞蛋等。術後一個月可以食用一些骨湯、動物內臟調節氣血。

關於康復鍛鍊，對於不同部位的骨折康復時間都不一樣，常規術後1周內骨折處會有明顯的腫脹和疼痛感，家長應該做好孩子情緒疏導工作，並鼓勵孩子做簡單的伸直和握拳運動，因為這個時候主要做肌肉收縮訓練。術後2周腫脹會慢慢消退，這個時候可以活動遠離受傷處的關節。在3-4周時骨痂慢慢形成，這個時期可以在醫生的指導下適度加強鍛鍊了。當然康復訓練的訓練方式進度，也要看個人的恢復能力而決定並不能一概而論，但是一定要遵醫囑，嚴格按照醫生所規定的康復計劃進行。#清風計劃#