諾氟沙星雖未被證實可以經過乳汁分泌。但同屬奎喏酮類的其它藥物有證據表明可以透過乳汁分泌。奎喏酮類藥物對於嬰幼兒的主要不良反應是影響軟骨組織發育。建議孕期及哺乳期如無臨床必需，儘量避免服用此類藥物。

諾氟沙星的半衰期為3-4個小時，一般認為經過5個半衰期（即15-20個小時）就可以認為藥物已經從體內清除乾淨。所以，不小心服用了此藥後，儘量間隔一天再給孩子餵奶。因為此藥主要經腎臟及肝膽系統排洩，期間可多飲水，以加速藥物的清除。

不管怎麼說，哺乳期雖不如孕期那麼敏感，但用藥前一定要和臨床醫生及藥師講明情況，諮詢藥物禁忌。

服用了這種藥物，最好不要給小孩餵乳，最好隔個一天，多喝水，儘量把藥物的藥性減弱甚至是排出。哺乳期間，無論產婦吃什麼喝什麼，一般都會過乳，為了孩子的健康，還是暫時不要餵母乳

諾氟沙星又名氟哌酸，為氟喹諾酮類抗菌藥物，為快速殺菌劑，具有抗菌譜廣、口服生物利用度高、組織穿透性強、不產生交叉耐藥等優點，臨床上主要用於敏感菌所致的泌尿系統感染和腸感染。

諾氟沙星僅可用於成人感染性疾病，禁用於18歲以下兒童和青少年，這是因為動物實驗證明，氟喹諾酮可作用於軟骨細胞產生毒性，誘發幼齡動物出現非炎性和侵蝕性關節病，侵蝕優先發生於承重關節部位，可導致嬰幼兒生長髮育障礙，影響身高。

藥物自乳汁分泌受很多因素的影響，主要影響因素有：藥物的分子量、藥物的脂溶性、藥物與母體血漿蛋白結合的能力、藥物的半衰期、嬰幼兒的月齡、哺乳時間、嬰兒的攝乳量等，通常將哺乳期用藥按Hale分級法可分為5級：L1（最安全）、L2（安全）、L3（中等安全）、L4（可能危險）、L5（禁忌）。

諾氟沙星可透過乳汁分泌，劃分的安全等級為L3（中等安全），中等安全的定義為，目前還沒有針對該藥的哺乳期婦女用藥的對照研究資料，餵哺嬰兒出現不良反應的危害性可能存在，只有在權衡對嬰兒的利大於弊時才可使用。

哺乳期服用諾氟沙星後哺乳可能會造成嬰幼兒軟骨發育不良和神經系統損傷，動物實驗表明，給予大劑量或幾次中等劑量的氟喹諾酮後，才有可能引起軟骨損傷，所以用藥後哺乳，也不要過於擔心。此外，還要注意觀察嬰兒，如果出現嗜睡、煩躁不安等神經系統反應，及時就醫。

最後，氟喹諾酮類抗菌藥物在乳汁中分泌量較高，乳汁中的濃度接近血藥濃度，哺乳期應避免應用諾氟沙星或於應用時停止哺乳。

參考文獻：

Christof Schaefer, Paul Peters, Richard K Miller. 孕期與哺乳期用藥指南 [M]. 北京，科學出版社，2010：124-137.

Neil Hotham, Elizabeth Hotham. Drugs in breastfeeding[J]. Australian Prescriber, 2015, 38, 156-9.

中國醫師藥師臨床用藥指南（第1版）

諾氟沙星膠囊說明書

我記得當年我們家孩子還沒斷奶的時候，有一次我生病了，吃了藥之後孩子非要喝母乳，鬧得實在沒有辦法，只好餵了她，結果第二天孩子睡了大半天，可把我們嚇壞了。

母乳媽媽們如果生病了，萬不得已要吃藥，一定要問清楚大夫是不是可以母乳？以免引起其他不必要的麻煩