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  • 1 # 使用者1856473604127

    根尖囊腫:它是慢性尖周炎的一種病變。其特點是:牙髓壞死、牙體變色、無光澤。囊腫可大可小,肉眼觀察牙體不能確定其大小。有的病例可觸控到牙齦粘膜凸起,伴有乒乓球樣彈性感。處理根尖囊腫,首先是治療根管。這種根管不容易乾燥,可在用抗生素控制感染後,手術摘除囊腫。

    概述

    包括牙周囊腫及含牙囊腫(peridentalcystanddentigerouscyst)。此病多見於年齡較大的病人。由於牙根發生感染及損傷後,根尖肉芽腫發生囊樣變而來,側切牙最多見。囊腫內覆鱗狀上皮組織,病牙根尖突入囊腫腔內。

    含牙囊腫為牙齒髮育過程中,由正常牙濾泡發展而來。由於釉質器的星形網層發生囊腫樣變性,牙濾泡周圍液體滲入牙冠與上皮之間而成,年輕病人多見。下頜骨較上頜骨發生較多。

    牙周囊腫及含牙囊腫生長緩慢,但是可不斷地長大而壓迫上頜竇骨使之變薄及發生移位,或直接長入上頜竇內。巨大囊腫可破壞上頜竇各壁而致面頰、口腔前庭、硬顎及牙槽突等處隆起,由於張力的作用使眼球向上、向外移位,或膨脹向鼻腔發生鼻塞。無感染時區域性往往無典型疼痛。

    臨床可根據牙科檢查結果,上頜竇穿刺、攝X光片(鼻竇攝片——平片或於囊腔內注入對比劑)等結果診斷。如果面頰部或口腔前庭處有膨隆時進行捫診,可解知其下有一表面光滑而具彈性,如按壓一乒乓球或破蛋殼的腫塊的感覺。

    牙周囊腫年齡較大者易患,其數目既可單發也可多發,而好發於側切牙根部。囊內物呈稀薄透明,有的呈薑黃色或醬色液體,內含膽固醇。

    含牙囊腫發病年齡較輕,單發最多見。好發於切牙及上列第三磨牙,也可為額外牙。其囊內物清亮,黑褐色或褐色液體,內含膽固醇。在X光片上牙周囊腫陰影見病牙之根部突入囊腔內。含牙囊腫片上可見囊腫內有單個或數個完整牙齒或牙冠,位置不固定,牙冠突入囊腔內。

    症狀體徵

    囊腫多見於青少年。初期無自覺症狀。若繼續生長,骨質逐漸向周圍膨脹,則形成面部畸形,根據不同部位可出現相應的區域性症狀。

    疾病病因

    含牙囊腫又稱過濾泡囊腫,發生於牙冠或牙根形成之後,在縮餘釉上皮與牙冠面之間出現液體滲出而形成含牙囊腫。可來自1個牙胚(含1個牙),也來自多個牙胚(含多個牙)者。含牙囊腫是最常見的牙源性頜骨囊腫之一,佔18%,僅次於根尖囊腫。

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