肥胖的糖尿病人要積極減肥，這樣才能有效的控制血糖，減少併發症的發生。併發症一般包括心、腦、腎、眼、足等方面的疾病，對身影響很大，所以不管怎麼樣，減就對了。

食用優質蛋白質和健康脂肪（不吃肥肉和肉皮，吃瘦肉和魚蝦）。

運動方面，首先準備一身舒適的衣服和鞋子，然後堅持運動。如每天至少10000步，堅持兩三個月後可改走為跑，循序漸進。不管選擇哪種運動方式，最主要是堅持，長期堅持，就怕邁不開腿或是中途放棄，我身邊就有堅持走步，體重從130斤減到102斤的例子（女性）。

每天稱體重，提醒自己減重，遠離或控制讓你體重增加幅度大的食物，最佳化自己的膳食。 這樣堅持下去，一定會越來越好的。

肥胖是很多疾病的危險因素，比較常見的就是糖尿病、高血壓、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血癥等等，應該是肥胖所帶來健康問題還是比較多的。

肥胖的根本原因是攝入多，消耗少。當吃進的熱量明顯高於消耗所需的能量時，多餘的熱量就會變成脂肪在皮下和內臟儲存起來，外觀就會表現為肥胖和體重增加。

選擇纖維素豐富的食品，吃進優質蛋白，根據體型和每天的體力活動量決定自己每天的主食量。通常肥胖者如果勵志減肥，攝入的熱量要比應攝入熱量減少500千卡。減少高脂食物的攝入，高脂肪食物提供的熱量要比主食高很多，飽腹感還不強，因此不建議減肥人群食用。

加大運動量，身體許可規律做劇烈運動或者增肌的有氧運動，這樣才能儘可能多的熱量，起到減輕體重的目的。

堅持非常重要，三天打魚 兩天曬網，只會讓體重反覆，起不到減重效果，還會喪失減肥的信心。

要注意足部的防護，防止運動中受傷。運動中要攜帶含糖食品，以備低血糖時食用。

單純運動減肥需要時間較長，並且適於身體較好的年輕糖尿病人。對大多數人來說，可能需要藥物來輔助減肥。目前有減肥效果的藥物有二甲雙胍、阿卡波糖、GLP-1受體激動劑等藥物，有良好的減重降糖效果。可請醫生評估來確定自己是否可以使用。一般來說，二甲雙胍和阿卡波糖有輕微的消化道反應，病人都可使用，GLP-1受體激動劑如利拉魯肽、艾塞那肽等需患者既往無胰腺炎、甲狀腺髓樣癌等病史者使用。

手術效果經臨床觀察還是不錯的，併發症和副作用也較小，但因為自身體質的問題，仍建議糖尿病飲食為主。

綜上所述，減重需要長期堅持的進行限制飲食量，加強鍛鍊。配合藥物治療能夠起到減重、降糖的目的，必要時可選擇手術治療，效果較好，但仍需要適當控制飲食量。