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  • 1 # 段醫生答疑線上

    段醫生講科普☞帶你一起漲知識!他汀類降脂藥(如阿託伐他汀鈣),可引起肝臟損傷。但是本次的膽紅素升高與他汀類藥物是否具有相關性需具體分析。一、他汀類降脂藥的副作用之一——肝損傷

    (1)肝損傷的型別包括三種類型:肝細胞型;膽汁淤積型;混合型,其中以肝細胞型常見。

    ①肝細胞型:一般轉氨酶升高,大於正常上限值的2倍;

    ②膽汁淤積型:鹼性磷酸酶升高,大於正常上限的兩倍,和/或膽紅素和直接膽紅素升高;

    (2)根據肝功結果無法判斷,最好的辦法:停藥後觀察。

    停藥後,若膽紅素水平快速下降,支援藥物性肝損傷,部分患者膽紅素仍持續異常數週,然後逐漸緩解及恢復正常。

    二、藥物性肝損傷沒有確切的診斷手段,只能依靠病史、肝損傷與藥物的關係,以及必須排除其它肝損傷的診斷:

    ①病毒性肝炎(乙肝、丙肝等);②膽囊和膽管疾病;③酒精性肝損傷;④自身免疫性肝病;⑤其它藥物,包括西藥或中藥、保健品等。

    因此,根據你目前的情況建議:停藥後觀察。若停藥後1月後複查膽紅素正常,高度懷疑與藥物有關;若仍異常,需要排除其它診斷。輕度肝損傷,暫不需要保肝治療。☞關注段醫生,健康又養生!

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