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1 # ICU王醫生
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2 # 周氏傳統艾灸
[cp]乙肝大三陽.肝硬化腹水
醫案79
常某,男,31歲,山西省翼城縣南塘人,臨汾市某局幹部,2003年9月10日初診。
主訴:兩個月前吐血、便血,近期疲乏無力。
病史:1992年9月上大學入學體檢時,發現乙肝小三陽。曾服用中藥及其他各種療法,經過長期治療轉為表面抗原陽性攜帶者,在當地參加工作。
2002年因工作成績優異調入臨汾市某局,不久感覺明顯疲乏.經化驗為大三陽。服用速立特8個月,發生吐血而停用。2003年7月24日晚出現吐血,一夜量約有500ml,經臨汾市人民醫院檢查為肝硬化,腹水、便血。
7月30日專程北京各大名院診治,沒有確定有效方案。無奈返回臨汾,經人介紹來我處灸療。
症狀:面色萎黃,頭髮乾燥、脫落,疲乏無力,納差(食慾差),失眠,肝區痛,背部多發性皮疹。體重由94kg銳減到83kg.
體徵:肝左右兩葉均有明顯壓痛、叩痛。
化驗檢查:北京佑安醫院8月份查DNA4. 06X10,乙肝六項顯示大三陽。肝功ALT(谷丙轉氨酶)110U/L.AST(穀草轉氨酶)78U/L.輔助檢查、彩超和CT提示:肝硬化、腹水、脾大、膽囊炎、門脈栓子。肝右靜脈異常,門靜脈海綿樣變性(2型),門脈高壓.左靜脈擴張。
診斷:乙肝大三陽.肝硬化腹水。
治療:使用小艾炷直接灸法,以提高免疫力,抑制病毒複製。取穴:肝俞、脾俞。劃經點穴,教會家屬方便在家灸治。配合中藥疏肝解鬱,健脾和胃。
治療10多天後,患者精神飲食及睡眠有所改善。加灸足三里,並多次與其交談,緩解其心理壓力以配合治療。10月5日突然大量吐血,即去西安第四軍醫大學西京醫院住院放入支架。
兩個多月後,來我所複診,DNA與肝功能異常。症見口乾、口苦,疲乏( +++ ),記憶力減退,身上癢,面色蒼白。這說明支架只能防止出血,病
毒複製仍然活躍,出血時加灸膈俞。
2004年2月10日(治療兩個月).患者自覺精神狀況明顯好轉,疲乏減輕,面色紅潤。睡眠質量好,飲食、二便佳。8月7日(6個月後),其妻來述,7月3日開始上班,每日騎腳踏車或步行往返,未覺勞累,自覺很好。
2005年5月3日複診,經過1年半的治療,體重恢復至95kg,所有症狀體徵完全消失。繼續間斷使用灸法,因體內有支架,每日服阿司匹林
100mg,,偶爾牙齦少量出血。
按語:本例患者由十幾年肝炎引起肝硬化門脈高壓,導致血管破裂大出血,在西安放入支架只能防止出血。而乙肝病毒
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乙肝攜帶者是可以艾灸的。乙肝攜帶者是屬於乙肝病毒感染後肝功能正常的情況,這種情況的病人需要提高免疫力治療,艾灸提高自身的免疫力,透過免疫的方式,殺滅體內的乙肝病毒。乙肝攜帶的病人需要定期複查,如果發現有肝功能異常,需要積極的配合應用抗病毒的藥物治療。