【臨床表現】

(一)出血 早期可有出血症狀，表現為吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲，時有時無。晚期出血較多，可有鼻血。

(二)耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感 鼻咽癌發生在鼻咽側壁，側窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降，還可發生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一。

(三)頭痛 為常見症狀，佔68．6％。可為首發症狀或唯一症狀。早期頭痛部位不固定，間歇性。晚期則為持續性偏頭痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神經血管反射引起，或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底，在顱內蔓延累及顱神經所引起。

(四)複視 由於腫瘤侵犯外展神經，常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵，常引起向內斜視、複視，複視佔6．2％～19％。常與三叉神經同時受損。

(五)面麻 指面部面板麻木感，臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損；腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部面板麻木或感覺異常。面部面板麻木佔10％～27．9％。

(六)鼻塞 腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞。腫瘤較小時，鼻塞較輕，隨著腫瘤長大，鼻塞加重，多為單側性鼻塞。若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞。

(七)頸部淋巴結轉移症狀 鼻咽癌容易發生頸部淋巴結轉移，約為60．3％～86．1％，其中半數為雙側性轉移。頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發症狀(23．9％～75％)。有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶，而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現。這可能與鼻咽癌原發灶很小，並向粘膜下層組織內擴充套件有關。

(八)舌肌萎縮和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管。使舌下神經受侵，引起伸舌偏向病側，伴有病側舌肌萎縮。

(九)眼險下垂、眼球固定 與動眼神經損害有關。視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。

(十)遠處轉移 鼻咽癌的遠處轉移率約在4．8％～27％之間。遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。常見的轉移部位是骨、肺、肝等，多器官同時轉移多見。

(十一)伴發皮肌炎 皮肌炎也可與鼻咽癌伴發，故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀，均應仔細檢查鼻咽部。

(十二)停經 作為鼻咽癌首發症狀甚罕見，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。

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1、有以下症狀出現者應考慮排除鼻咽癌。 （一）鼻部症狀：早期常於抽吸時有血性鼻涕或痰內帶血絲，一般出血量不多，晚期可有大量出血及鼻阻。 （二）耳部症狀：耳悶、耳鳴及聽力減退，多因癌腫阻塞或壓迫咽鼓管而出現。 （三）頸部出現包塊：常為患者最早發現的症狀，尤其是質較硬，固定,邊界不清者。 （四）頭痛：因腫瘤侵蝕破壞顱底，在顱內蔓延或累及顱神經而引起。至晚期、疼痛往往頑固而劇烈，有時可以為就診時的唯一症狀。 （五）其它如複視、眼斜等。 如有上述症狀，須首先進行鼻咽鏡檢查，由於位置隱蔽，對有些病人**在鼻內窺鏡下檢查。