自上世紀八十年代以來，國際上已經對慢性腎病患者需要進行“低蛋白飲食”達成了共識。如今大部分腎病患者在確診之後都會被醫生告知少吃含蛋白質高的東西，如魚禽肉蛋等動物性食品。但很多腎友不能真正理解醫生的意思，乾脆就放棄動物性食品，常年只吃素食。尤其是不吃豆製品的素食腎友，這樣的飲食結構不僅沒有起延緩腎病發展的作用，甚至可能加速病情惡化。

準確來說，“低蛋白飲食”的全稱應該是“保證充足熱量的優質低蛋白飲食”。

保證充足的熱量

熱量對人體的重要性就像汽油對汽車一樣，沒有充足的熱量人體就不能正常工作。而熱量主要靠飲食攝入，能提供熱量的營養素有碳水化合物、脂質和蛋白質。素食中能提供熱量的主要是是含有豐富碳水化合物的主食。為了保證機體能夠正常工作，採用純素食的腎友需要食用大量主食。但主食中的蛋白質均為非優質蛋白，攝入過多主食與控制蛋白質攝入量的初衷背道而馳。大部分精製主食的血糖升高指數較高，一次食用過多容易使血糖波動較大，對患有糖尿病的腎友來說有一定的危險。

優質低蛋白

慢性腎病病人的低蛋白飲食不僅僅是“低蛋白”，還強調“優質蛋白”。

蛋白質被人體分解吸收之後會產生含氮廢物，如肌酐、尿素等，透過腎臟濾過，最終由尿液排洩，所以慢性腎病病人要限制蛋白質的攝入。未透析的慢性腎友把蛋白質控制在每天每千克標準體重0.8g為宜（標準體重可按（身高（cm）-105）kg估算），既能保證人體對蛋白質的需要，又能保護殘餘腎功能，延緩腎功能的惡化。

那優質蛋白又是指什麼呢？蛋白質由各種氨基酸組成，其中有8種氨基酸必須透過食物攝入。必需氨基酸的數量充足，比例合理的蛋白質被稱之為優質蛋白。腎友的腎臟出現一定問題，不能正常排洩蛋白質的代謝廢物，所以要把有限的蛋白攝入指標讓給優質蛋白，優質蛋白的攝入量應占總蛋白攝入量的60%以上。優質蛋白的來源主要有魚、禽、肉、蛋、奶等動物性食物和豆製品。

光吃素還有哪些不科學的地方？

蔬菜水果是補充維生素、礦物質和膳食纖維理想食物。許多礦物質對人體益處很大，如鉀離子對高血壓的控制有一定幫助；而膳食纖維可以促進胃腸道蠕動，防止出現便秘。

但是腎友們如果有水腫、少尿、無尿等情況出現，食用過多蔬菜水果極可能引起高鉀血癥、高磷血癥等，造成不良後果。

腎友們每天食用四兩（200g）水果、一斤（500g）蔬菜即可滿足人體所需，食用蔬菜前先行焯水還可去掉大部分的鉀、磷離子。

另外，動物性食品含有部分植物性食物所不具備的營養素。

如：

白肉類食物含有大量不飽和脂肪酸和脂溶性維生素，能夠保護心血管的健康；

不好。

很多人都認為得了腎病要吃素，不能吃肉。這患者想法是錯誤的。慢性腎病患者也是可以吃肉的，如果只是吃素的話容易導致營養不良，抵抗力下降，易導致病情加重。腎病患者在吃肉時可選擇豬瘦肉、魚肉、雞肉都是可以食用的，一天的肉食攝入量保持在2兩左右即可（成人一個拳頭的大小）另外，像市場上面賣的加工後的肉食不要食用，因為含鹽量較多，會增加腎臟負荷。

慢性腎病晚期的患者每天仍需要進食足夠的優質蛋白質和熱量，如果攝入不足就會引起嚴重的營養不良，甚至導致疾病加重。

如果長期完全“吃素”很可能導致營養不良。建議有條件的患者應該進行營養諮詢，根據病情制定合適的營養食譜，在限制蛋白質攝入的前提下補充足夠的優質蛋白質和熱量。