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  • 1 # 藥師方健

    對於心腦血管不好的病人來說,阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸也許都不陌生,很多人都需要常年和這些藥品打交道,但是真要讓大家說說他們之間有什麼不同,很多人都會傻傻分不清楚,今天我們就來談談三者之間的區別,服藥時間和注意事項。

    阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸有何區別?

    1)阿司匹林:阿司匹林在臨床應用非常廣泛,可以解熱鎮痛、抗血小板形成,預防心肌梗死復發及術後深靜脈血栓形成和肺栓塞等等,由於阿司匹林口服經胃腸道吸收後降解為阿司匹林和水楊酸的血藥濃度達峰時間為10-20分鐘和0.3-2小時,因此並不適合急救使用,通常用作預防血栓形成和再次復發。

    2)硝酸甘油:硝酸甘油臨床主要用於冠心病心絞痛的治療及預防,透過釋放氧化氮,鬆弛血管平滑肌,擴張動靜脈從而降低心肌耗氧量,達到緩解心絞痛的目的。其製劑舌下含服約2-3分鐘起效,5分鐘可達最大效應,因此是冠心病人必備的急救藥物之一。

    3)速效救心丸:速效救心丸是中藥製劑,主要成分是川芎和冰片,可起到行氣活血、祛瘀止痛、增加冠脈血流量,緩解心絞痛的作用。其說明書沒有藥代動力學相關研究,但大量的臨床經驗顯示服用此藥後可快速緩解心前區不適、胸悶、左肩膀酸沉等症狀,常用於冠心病患者急救。

    阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸何時服用?

    阿司匹林可在早起服用,也可睡前服用,如果有胃腸道反應最好放在早餐後服用減少藥物對胃腸道的刺激,阿司匹林腸溶片可以飯前15-30分鐘服用,避免食物干擾,吸收更好。硝酸甘油應在心絞痛急性發作時舌下含服1片,若不見效隔5分鐘後再含1片,連續3次後效果不佳立即就醫。

    速效救心丸也應在心絞痛急性發作時舌下含服,為了加快藥效可以嚼服,如果10分鐘後症狀還不緩解再服1次,3次後效果不佳考慮急性心肌梗死的可能,應即可就醫。

    阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸服用注意事項

    阿司匹林起效慢,不適合急救用,常用於降低心血管危險因素的患者,但此藥長期使用可能引起胃腸道不適,患者應注意。

    硝酸甘油和速效救心丸都可用於心絞痛患者急性發作,目前更多的是推薦硝酸甘油,如果沒有禁忌,冠心病高危人群應當首選硝酸甘油作為備用藥,因為i硝酸甘油的起效更快,作用更強。但要注意硝酸甘油可降低血壓,平時有低血壓、休克的患者應慎用。速效救心丸則具有預防、治療和急救三重功效,只是急救時沒有硝酸甘油效果好,但可以作為硝酸甘油的替補,在不適合使用硝酸甘油時可以發揮作用。

    參考資料:藥品說明書;《新編藥物學》

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