如果是新近確診的“胃潰瘍”，出現上腹部疼痛時，其治療無非就是抑制胃酸分泌、中和已分泌胃酸、保護胃黏膜等措施，如果在沒有藥物的情況下，可適當飲用溫水以稀釋已分泌的胃酸，如果有蘇打水可適當飲用可起到部分中和胃酸及稀釋胃酸的作用（不宜過多，容易造成脹氣不適）。

如果是“胃潰瘍”診斷已經很長時間了，再次出現疼痛時很容易會直接認為是胃潰瘍引起，但值得注意的是胃潰瘍的疼痛特點：疼痛多在餐後1h內出現，1～2h可漸緩解，下一次進食後又重複出現，呈現一定的規律性（當然並非每個病人的臨床表現都這麼典型的），如果是很晚了才開始出現“胃痛”那麼應當注意有沒有可能發生了十二指腸潰瘍了（在有胃潰瘍病史的病人很有可能合併有十二指腸潰瘍）。

曾經遇到過這樣一個病例，患者是個中年男性，是凌晨兩點左右來院的，以往也是有胃潰瘍病史，上腹部疼痛是經常出現的，來院前6+小時開始出現上腹部疼痛，根據以往的經驗，患者及家屬都認為是胃潰瘍引起的疼痛，要求輸點保胃的藥就好了，但根據他的描述疼痛部位倒是變化不明顯，但疼痛很尖銳，難以忍受，持續不緩解，同時還伴有嘔吐、大汗淋漓，很明顯不符合胃潰瘍引起的疼痛，這樣的疼痛不能排除主動脈夾層、急性冠脈綜合徵等均不能排除，安排相關檢查後確診為腹主動脈夾層。

所以，題主要注意你最近的疼痛的部位、疼痛性質、疼痛時間、飲食關係、緩解因素等與以往來說有沒有明顯變化，尤其應當注意疼痛發作的規律是否發生了變化。

如果跟以往疼痛情況不一樣，則應當引起重視，儘快到正規醫院就診，明確診斷。

只有診斷是明確的，才可能制定合理的治療方案。

【小小內科醫師||營養師一枚】

【才疏學淺，如有不足，望批評指正】

對於大晚上突發性的胃部疼痛，小克認為首先要進行的並不是使用什麼藥物進行緩解，而是要明確的知道突發性“胃痛”到底是不是真的在胃痛。

因為在臨床上有很多的疾病，都有和胃部疾病一模一樣的症狀，我們所說的胃痛有的時候也並不是真的在胃痛，而是由其他器官的病變引起的上腹部疼痛。尤其是對於沒有既往胃部疾病病史的患者來說。

在臨床上像較為常見的急性膽囊炎，急性闌尾炎，急性胰腺炎都是有可能會在夜間發病的，而且一些症狀讓患者誤以為是胃病的問題。所以要仔細進行鑑別。

在夜間發作的胃部疾病，較為常見的還是十二指腸潰瘍為主，常在半夜發生上腹部的疼痛，但是十二指腸潰瘍在中老人人群中不常見，較好發於青年人群。對於十二指腸潰瘍引發的疼痛，可以服用一些食物來進行緩解，或者是喝一些溫水來稀釋胃酸，也可以服用一些抑酸藥物，比如奧美拉唑、雷貝拉唑等。

還有就是進食了一些不潔的食物，生冷的東西之後，也有可能會在夜間發生腹痛的情況，對於這樣的腹痛可以抱個熱水袋，促進胃腸的血液迴圈，如果有腹瀉時，可以使用像左氧氟沙星和蒙脫石散等藥物。也可以服用一些解痙藥物緩解胃部的痙攣，從而緩解胃疼，如顛茄片和654-2等。

像胃潰瘍是不會在夜間發生突發性疼痛的，胃潰瘍的疼痛特點是進食後1-半小時發生疼痛。而且胃潰瘍的好發人群是年齡在45歲以上的中老年患者。

用熱水袋熱敷中皖穴，位子在肚齊上四指，三寸是中皖穴，\胃為什麼痛，是胃內有寒涼之氣，中醫稱，寒涼為陰氣，陰氣有收斂氣血的作用等，用熱水袋熱敷能起到氣血暢通，中醫稱痛不通，通者不痛，