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  • 1 # 海之聲荊門店

    (一)積極治療原發病

    (二)立即停止鉀鹽(包括藥物及食物)的攝入。

    (三)降低血鉀

    1、促進鉀進入細胞內

    高滲(25%)葡萄糖溶液+胰島素;升高血pH值:NaHCO3溶液靜脈輸注。

    2、清除細胞外液中鉀離子

    陽離子交換樹脂,口服或保留灌腸,配合甘露醇或山梨醇導瀉。血液透析或腹膜透析。

    (四)緊急對抗心律失常

    1、10%氯化鈣20~30ml加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。

    2、10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈緩推,必要時重複。

    3、緊急狀態下氯化鈣效果優於葡萄糖酸鈣,但應注意靜脈滴注,切忌直接靜脈推注。

    1、飲食指導

    指導患者避免進食含鉀量高的食物。

    2、配合治療

    囑患者停用含鉀藥物,對心律失常者,遵醫囑使用鈣劑對抗過量的鉀對心肌的抑制作用:對透析患者做好相關護理工作。

    3、病情觀察

    監測患者的血鉀情況、心率、心律、心電圖,及時發現併發症的發生。且出現心律失常應及時報告醫師處理。若出現心搏驟停應立即進行心肺腦復甦。

    4、健康教育

    告知腎功能減退或長期使用留鉀利尿劑的患者,應限制含鉀食物和藥物的攝入,定期複查血鉀,以預防高鉀血癥的發生。

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