(一)積極治療原發病
(二)立即停止鉀鹽(包括藥物及食物)的攝入。
(三)降低血鉀
1、促進鉀進入細胞內
高滲(25%)葡萄糖溶液+胰島素;升高血pH值:NaHCO3溶液靜脈輸注。
2、清除細胞外液中鉀離子
陽離子交換樹脂,口服或保留灌腸,配合甘露醇或山梨醇導瀉。血液透析或腹膜透析。
(四)緊急對抗心律失常
1、10%氯化鈣20~30ml加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。
2、10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈緩推,必要時重複。
3、緊急狀態下氯化鈣效果優於葡萄糖酸鈣,但應注意靜脈滴注,切忌直接靜脈推注。
1、飲食指導
指導患者避免進食含鉀量高的食物。
2、配合治療
囑患者停用含鉀藥物,對心律失常者,遵醫囑使用鈣劑對抗過量的鉀對心肌的抑制作用:對透析患者做好相關護理工作。
3、病情觀察
監測患者的血鉀情況、心率、心律、心電圖,及時發現併發症的發生。且出現心律失常應及時報告醫師處理。若出現心搏驟停應立即進行心肺腦復甦。
4、健康教育
告知腎功能減退或長期使用留鉀利尿劑的患者,應限制含鉀食物和藥物的攝入,定期複查血鉀,以預防高鉀血癥的發生。
(一)積極治療原發病
(二)立即停止鉀鹽(包括藥物及食物)的攝入。
(三)降低血鉀
1、促進鉀進入細胞內
高滲(25%)葡萄糖溶液+胰島素;升高血pH值:NaHCO3溶液靜脈輸注。
2、清除細胞外液中鉀離子
陽離子交換樹脂,口服或保留灌腸,配合甘露醇或山梨醇導瀉。血液透析或腹膜透析。
(四)緊急對抗心律失常
1、10%氯化鈣20~30ml加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。
2、10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈緩推,必要時重複。
3、緊急狀態下氯化鈣效果優於葡萄糖酸鈣,但應注意靜脈滴注,切忌直接靜脈推注。
1、飲食指導
指導患者避免進食含鉀量高的食物。
2、配合治療
囑患者停用含鉀藥物,對心律失常者,遵醫囑使用鈣劑對抗過量的鉀對心肌的抑制作用:對透析患者做好相關護理工作。
3、病情觀察
監測患者的血鉀情況、心率、心律、心電圖,及時發現併發症的發生。且出現心律失常應及時報告醫師處理。若出現心搏驟停應立即進行心肺腦復甦。
4、健康教育
告知腎功能減退或長期使用留鉀利尿劑的患者,應限制含鉀食物和藥物的攝入,定期複查血鉀,以預防高鉀血癥的發生。