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  • 1 # 骨科醫生路遙

    但是,客觀的說,畢竟腰椎滑脫手術本質上還是手術,是手術就一定會有風險。只要不出現特殊併發症,手術後一般不會對生活有什麼影響。而題主的問題:腰椎滑脫手術對以後的生活有什麼影響?其實,主要取決於手術後有麼有併發症,以及出現了什麼併發症。最常見的影響,就是持續的疼痛,感染後的發熱以及傷口持續不癒合,甚至可能出現心臟肺部的併發症。所以,下面我將盡可能客觀的介紹下這個手術的相關風險事項。

    如下圖所示:脊柱椎體滑脫,是一個椎體相對於一個相鄰椎體前移或後移。這種位移就會引起兩個椎體間通道的狹窄,或者使之前的狹窄惡化。

    當病情嚴重到一定程度,尤其是神經症狀明顯,保守治療沒有效果時,就需要手術治療了[1]。

    根據美國一項權威研究[2]顯示:1993-2002年間,全美國因腰椎管狹窄住院手術的患者,手術後出現或輕(比如區域性血腫)或重(肺、腎和心臟)併發症的發生率為:13%。而且,這個研究還發現,年齡較大的患者和具有多病共存的患者,具有更大的風險。

    當然,這個13%是包括了輕重所有的併發症,而且這個資料時2002年之前的,距今已經15年了,15年間骨科手術方式、技巧和經驗已經飛速積累發展,相信這個數字現在會更小,但是原諒我沒有找到近期的資料。

    而且,有意思的事,相關研究[3]發現,不同地區不同醫學中心,腰椎手術後併發症發生的機率是有巨大差異的。這個也很好理解,畢竟不同地區不同醫生的手術專業技能和其他醫療因素也起著重要作用。找一個靠譜的好醫院,一個靠譜的好醫生,會明顯降低手術後併發症發生機率,也會更小的影響我們的生活。

    綜上,腰椎滑脫手術,是一種非常成熟的手術方式,只要不出現術後併發症,一般對生活沒有什麼影響,且有明顯收益。但是,如果出現術後併發症,那麼對生活的影響就相對較大。而我們能做的,就是選擇正規醫院的正規骨科醫生就診,這樣可以儘可能的降低手術後併發症的發生率。

    Sengupta DK, Herkowitz HN. Degenerative spondylolisthesis: review of current trends and controversies. Spine (Phila Pa 1976) 2005; 30:S71.Kalanithi PS, Patil CG, Boakye M. National complication rates and disposition after posterior lumbar fusion for acquired spondylolisthesis. Spine (Phila Pa 1976) 2009; 34:1963.Desai A, Bekelis K, Ball PA, et al. Variation in outcomes across centers after surgery for lumbar stenosis and degenerative spondylolisthesis in the spine patient outcomes research trial. Spine (Phila Pa 1976) 2013; 38:678.

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