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  • 1 # 裸猿的故事

    2018年4月26號,權威科學期刊《Cell》(細胞)上發表了一篇升級版的CAR-T的論文,Universal Chimeric Antigen Receptors for Multiplexed and Logical Control of T Cell Responses,這篇論文展示出來的新技術被媒體稱為CAR-T2.0,但先提示一下,該項改進依然是實驗室階段,還沒有經過真正的臨床測試,不像CAR-T技術,已經在臨床上透過實踐的驗證,並已經得到FDA的批准正式上市。

    CAR-T療法的全稱是,嵌合抗原受體(CAR)自體T細胞療法,是一種特殊的基因治療。癌細胞本身並不可怕,可怕的是能夠和我們的免疫系統躲貓貓的癌細胞。而CAR技術就是給患者的T細胞,戴上一副眼鏡,讓它們重新看到癌細胞,剩下的事情就簡單了。而其實施步驟如下:

    1、從患者血液中分離T細胞

    2、利用病毒為載體,改造T細胞,即給T細胞戴上一副能識別特定腫瘤的眼鏡,專業的說法叫聯合抗原受體(CAR),這就是CAR名稱的由來。

    3、在體外繁殖這些戴上了識別特定腫瘤眼鏡的T細胞

    4、回輸給患者

    5、等待結果。

    CAR-T療法,最先是在晚期全身廣泛轉移的面板癌患者中進行的臨床實驗,結果好得驚人。能夠識別面板癌的T細胞回輸到患者體內和,就展開了全身大追殺,很快就將患者體內各處的癌細胞一掃而空,實驗結果讓人極度振奮。這不是前進了一小步,從前許多抗癌藥物,僅僅能延長患者壽命半年,就能上市,而該技術看起來能起死回生呀,自然很快就得到了FDA的批准允許上市了。

    但這種治療也有一些缺陷。

    1、只能針對一種特定的腫瘤

    2、有引發嚴重免疫反應的風險,過於嚴重的免疫反應本身就可能搞死患者

    3、這些經過改造的T細胞的功能,不能關閉。

    而號稱CAR-T2.0的新技術,則一次性的可以給T細胞裝配上多種眼鏡,然後按照需要來啟用不同的眼鏡,同時也允許醫生關閉眼鏡。透過這樣的方式,研究者認為,將大幅度降低引發嚴重免疫反應的可能性。但是否如此,只能等待真正的人體實驗之後,才真的知道。

    總之,今天利用免疫系統來治療腫瘤的方法,看起來充滿了希望。這是少數人持續不斷的對免疫系統和細胞癌變的機制進行深入研究數十年甚至上百年後,得到的重要成果。這條路一旦開啟,未來的治療手段必然會越來越先進,越來越精妙,這就是現代醫學最偉大的地方,後來者持續不斷的超越先輩和前輩,最終進化到讓人瞠目結舌的水平和高度。未來的後代子孫們有福了。

    圖示:白色的免疫細胞正在攻擊吞噬癌變細胞。

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