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  • 1 # hliop2674

    中醫三補七消應該是專指"厚姜半甘參湯"的應用而言。《傷寒論》"辨太陽病脈證並治"第66:發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。該方主治症狀:腹部脹滿、飯前輕飯後重、上午輕下午或夜間重、不喜溫按、或噁心嘔吐大便溏薄、神疲納呆、舌胖淡有齒痕、苔厚膩或白滑、脈濡緩。病因是脾虛失運、痰溼內阻、氣機壅滯所致。治宜健脾燥溼、下氣除脹。方用"厚姜半甘參湯"。原湯方組成:厚朴半斤(炙,去皮)生薑半斤(切)半夏半升(洗)甘草二兩(炙)人參一兩此症病機為發汗傷脾氣脾陽,致使運化失司,痰溼內阻,氣機不暢,病本已虛,氣阻為甚,以氣機阻滯為主要矛盾,因此該方以量大力猛之燥溼行氣降逆和胃藥為主,量少力輕之健脾助運藥為輔,共成七消三補之劑,以治虛三(分)實七(分)之證;此證腹脹的特點是下午或夜間為甚,上午症狀不明顯,之所以會出現這種現象,是因為夜間人不進食,虛弱的脾氣和脾陽會得到暫時性的恢復,加之上午陽氣逐漸升發,脾宜升則健,天人相應,脾陽漸旺,因此在上午症狀不明顯或很輕,下午至夜間陽氣漸衰,陰氣轉盛,體內有形之痰溼陰邪越顯旺盛,痰溼內阻,氣機不暢,脾氣越虛,從而出現腹脹;脹非苦不洩、滿非辛不散、溼非溫不化、虛非甘難補,故用大劑樸姜夏苦以瀉之、辛以散之、溫以化之以去其邪、通其滯,再以參草甘以補之,用小劑防其助滿。諸藥配合,補而不壅,消而不損,為消補兼施之劑。因燥溼化痰行氣消滿之藥的用量大,而補脾益氣之藥的用量小,故稱作補三消七之法。【方歌】厚朴半斤姜半斤,一參二草也須分,半夏半升善除滿,脾虛腹脹此方真。

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