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  • 1 # 純鈞LHGR

    可以造成發熱,但不是必然的,而且發熱是繼發於其他不良反應的症狀,並非直接因服用他汀類藥物引起。

    他汀類藥物為3-羥基-3-甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶抑制藥,主要用於調節血脂,能有效降低總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白;此外,他汀類藥物還具有改善血管內皮功能、抗炎、抗氧化、改善心肌重塑、穩定動脈粥樣硬化斑塊、抗腫瘤、增加骨密度、減少深靜脈血栓和糖尿病的發生等非調脂的藥理作用。

    他汀類藥物有副作用。長期服用他汀類藥物,可造成胃腸道反應,如表現為腹痛、腹瀉、便秘、噁心、嘔吐等。胃腸道功能紊亂時可造成發熱,也就是說,發熱可繼發於胃腸道不良反應。

    同理,長期服用他汀類藥物,可造成肌肉相關不良發應,如肌痛、肌炎、肌病及橫紋肌溶解等。出現肌炎者可出現發熱。

    總之,他汀類藥物可以導致發熱,其原因都是服藥後的內分泌及代謝異常繼發發熱症狀。

  • 2 # 冰城藥師

    一、肝臟毒性:可引起肝臟損害,使丙氨酸氨基轉移酶、以及門冬氨酸氨基轉移酶的升高,明顯相關,所以對於肝酶升高到正常上線的3倍需要停藥

    二、橫紋肌溶解:可引起肌病,這個不良反應很少見,但是一旦發生,也會嚴重影響患者的生存質量。

    四、認知功能和神經功能系統損害:

    五、在腎臟方面的安全性

    以上五方面的不良反應中最常見的是肝臟的毒性和橫紋肌溶解導致肌病的發生。

    對於他汀類是否可以引起發熱:

    檢索已經報道的文獻中,瑞舒伐他汀和辛伐他汀有報道過引起發熱,其餘他汀類均未見,所以對於他汀類藥物是否可以引起藥物熱,還不能下定論一定能或是不能,還需要進一步證實,但不排除有個案報道引起的藥物熱,藥物熱反應,屬於藥物特異性反應。臨床藥理表明,幾乎半數以上的藥物可導致藥物熱。藥物熱是機體對藥物或其代謝產物產生迴圈抗體,抗原抗體結合導致白細胞內生致熱原釋放引起的,故與給藥時間有關,典型的藥物熱常出現在用藥後 7 ~ 10 d,多數患者僅表現為發熱,無其他症狀,甚至不伴有體溫升高所致的心率較快。建議在臨床應用瑞舒伐他汀期間,如患者出現發熱且排除了其他原因時,應考慮為瑞舒伐他汀所致

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