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  • 1 # 使用者2540103192041

    牙周炎的患者,需要在正畸前評估牙周狀況(也可能要照口腔全景xray片):

    1、僅僅牙結石、牙齦發炎出血,沒有嚴重的牙周病的,或者牙周病為早期的患者,只需要透過超聲波潔牙,待牙齦炎症消除後,即可正畸治療,只是要主要正畸期間維護口腔衛生。

    2、如果檢查評估牙周狀況,證實為中度~重度牙周病,牙周病中期患者,其牙槽骨有比較多的吸收,只要牙槽骨的高度還有牙根長度的1/2或以上的,仍然可以接受正畸治療,正畸前必須經過牙周病治療和控制,牙周病治療控制之後隔3個月複診,評估牙周狀況的穩定性,如果出於穩定期,可以開始正畸治療。處於牙周病活躍期(活動期),則不能開始正畸治療,仍然要繼續牙周病的治療和控制。

    3、牙周病的患者雖然在穩定期可以接受正畸治療,整個正畸治療期間,主張使用輕力矯治,而且需要定期的監控牙周狀況,出現牙周病加重時,需要採取相應的應對措施,比如潔牙、暫停加力等等。

    4、牙周病有明顯牙槽骨吸收的患者,雖然可以接受正畸治療,但主張正畸方案以簡化的正畸方案為佳,主張牙齒不要長距離的移動、不要療程過長。所以患者要對正畸治療的期望值要折衷、適當降低期望值。

    5、牙周病與正畸的辯證關係: 牙周病使正畸的風險增高,正畸過程需要小心從事,但合理的正畸治療也是牙周病綜合治療的一個有效手段,因為透過正畸治療,排齊牙齒使牙周病的口腔清潔容易維護,減少菌斑堆積 ,有利於牙周病的控制和恢復,並且,牙周病的患者往往存在牙齒咬合紊亂、咬合力過大,透過正畸治療,使得牙齒的咬合關係合理、咬合力分佈均勻,消除了過大的咬合力、消除了咬合創傷,所以對牙周病患者的恢復有不可估量的好處。總結來說,牙周病要注意正畸的風險意識(不恰當的正畸治療有可能加重牙周病,正畸期間口腔清潔變差也可能加重牙周病,並使正畸治療被迫中斷),但是合理的正畸治療卻是牙周病綜合治療的一個內容,對於牙周病的遠期療效和牙齒長遠壽命有不可估量的積極意義。

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