夜尿增多主要表現為夜間排尿次數明顯增多(起夜次數大於等於2次)及夜間尿量增多(超過白天或多於750毫升)，後半夜排尿為主。

引起夜尿增多常見的病因有前列腺增生，前列腺炎，膀胱過度活動綜合徵及糖尿病，泌尿繫結核等。生理性的因素也會引起夜尿增多，如夜間飲水過多等。

門診就診指南：

夜間起夜排尿次數增多，伴以下情況需及時就醫諮詢：

1、伴多飲、多食、多尿、消瘦，多考慮糖尿病；

2、伴尿頻、尿急、尿痛、發熱等，多考慮尿路感染等；

3、伴排尿困難、尿不盡、尿後滴瀝等，要排查尿路梗阻性疾病，如前列腺疾病；

4、伴水腫、高血壓、蛋白尿等，要排查腎臟功能；

5、伴血尿，要排查結石、腫瘤等；

6、伴異常煩渴、頻繁小便等尿崩症表現；

7、出現其它嚴重、持續或進展性症狀體徵。

當出現夜尿增多的症狀時，首先減少夜間飲水量，如無明顯好轉，建議到正規醫院泌尿外科腎病內科，內分泌科等就診，完善泌尿系統彩超、前列腺彩超、PSA及FPSA、血糖監測、糖化血紅蛋白等檢查，明確引起夜尿增多的病因，針對病因及時治療原發病。

飲食上需要減少含糖量較高的食物，禁忌進食辛辣、刺激的食物，避免久坐、久站，避免飲酒、戒菸。生活上需要注意個人衛生，同時減少睡前的飲水量。

什麼是夜尿頻多？

首先，如果晚上八點以後大量飲水，並精神高度緊張入睡難，一般都會引起夜尿。

但是如果如果飲水不多卻出現每天晚上起夜次數超過兩次，就屬於醫學上夜尿增多的範疇。

其實夜尿的情況非常普遍，25%的婦女和20%的男性有夜尿現象，而在中老年人更是普遍，70歲以上的老年人40%都有夜尿。

1. 腎功能不全，導致腎功能減退，使腎臟不能在白天將體內代謝產物完全排出，需要夜間繼續排洩，以致夜尿增多。

2. 心功能不全，躺床上後迴心血量增多，腎血流量也隨之增加多，尿量亦增加。

3. 高血壓、糖尿病等問題也會引起這個問題，高血壓患者常用的藥物利尿劑，而且高血壓常見的併發症腎病等都會導致夜尿多。而糖尿病本身就會引起尿量增加。

4. 而對於中老年男性來說，60歲時大部分男性出現前列腺增大，這也是很常見的夜尿增多的原因。

建議到三甲醫院做一個全面的生殖泌尿系統檢查，找到病因認真治療。切不可因為網上的一些建議而僅僅是進行簡單的調理，耽誤了最佳的治療時機。

2. 前列腺增生 如果尿頻、尿等待這些症狀較輕，不影響生活與睡眠，則不需要特殊治療，多運動，注意飲食可緩解；但如果出現了排尿困難的症狀，就要考慮使用藥物幫助；如果嚴重影響生活質量的前列腺增生患者，應該考慮手術治療。

其實尿頻的病因遠不止以上兩點，膀胱結石、膀胱炎、心理行為異常等都可能引起尿頻的症狀。所以一旦出現尿頻的症狀，一定要儘快問醫生。

我這還是說幾個簡單的方式，看能否改善

首先要注意飲食，牛奶、巧克力、柑、橘等食物要少吃。這些食物會使膀胱壁膨脹，壓縮膀胱的空間，增加尿意。儘量減少刺激性辛辣食物的攝入。

建議吃黑米，黑芝麻等豐富的蛋白、氨基酸、微量元素的食品。而且黑米有滋陰補腎，健脾暖肝、補益脾胃，益氣活血，養肝明目等療效。

夜尿頻多是怎麼回事

夜頻尿多的病因包括生理性和病理性兩種，其中，病理性的原因包括神經性、炎症刺激、非炎症刺激、膀胱容量減少、腎臟疾病、內分泌疾病、男性前列腺增生等。

（1）生理性：如果患者睡前大量喝水，習慣喝濃茶、咖啡，或者服用利尿劑，可能會造成夜頻尿多的表現。

（2）病理性：①神經性因素：精神高度緊張導致入睡困難，膀胱稍有尿意也會起夜；②炎症刺激：如果患者有泌尿系統感染，出現炎症，如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等，也會有夜尿頻多的表現；③非炎症刺激：如尿路結石、異物、尿道口周圍病變等；④膀胱容量減少：如卵巢囊腫、妊娠期女性子宮增大、膀胱佔位性病變等；⑤腎臟疾病：如腎結核、急慢性腎炎等；⑥內分泌疾病：主要是糖尿病患者；⑦男性前列腺增生：老年男性前列腺增生肥大，直接刺激膀胱三角區，引起夜尿增多。

當患者出現夜尿頻多表現時，要及時到醫院就診，查明病因，積極配合醫生的治療。

本內容由中日友好醫院 男科 主任醫師 劉保興稽核

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