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  • 1 # 使用者7364316064609

      感染,如細菌或病毒感染

      癌症

      過敏反應

      內分泌紊亂,如嗜鉻細胞瘤,甲狀腺功能亢進症

      自身免疫病,如類風溼性關節炎

      過度運動,特別是在炎熱氣候下

      過度的日曬

      某些藥物,包括麻醉藥,抗精神病藥,和抗膽鹼能藥物,以及過量的阿司匹林

      下丘腦損傷(大腦控制體溫的部分),如腦損傷或腫瘤

      以下是醫生在遇到發熱原因不明的病人時,進行檢查診斷地一個大致過程:

      通常發熱均有確定的原因,如像流感或肺炎。但有時發熱的原因是錯綜複雜的,如心內膜的感染(細菌性心內膜炎)。當某人有至少38℃發熱時,經全面檢查未發現原因,醫生常稱之為不明原因發熱(見第263節)。這種發熱的潛在原因包括任何一種引起發熱的疾病。但至少在成人最常見的是感染、由人體自身組織引起的疾病(自身免疫性疾病)和一種未發現的腫瘤(特別是白血病和淋巴瘤)。

      為了確定病因,醫生可從詢問病人現在和過去的症狀和疾病、近期的用藥情況、接觸感染情況、近期旅遊情況等開始。發熱的型別通常對診斷沒有幫助。然而,有某些例外情況,如隔日出現和每三日出現一次的發熱是瘧疾的典型表現。

      近期旅遊,特別是到國外,或接觸某種物質或動物,可以提供病因線索。美國的西南部是球孢子菌病的流行區,而俄亥俄州和密西西比河谷有組織胞漿菌病流行。某人飲用了汙染的水(或由汙染的水製作的冰製品)有可能感染傷寒。而在肉食品加工廠工作的人可能感染布氏菌病。

      血液檢查能用於檢測對抗微生物的抗體,直接培養微生物和測定白細胞數量,某種特異抗體的水平增高能幫助確定入侵的微生物。白細胞增高通常提示感染。白細胞區別計數(各類白細胞比例)可給予進一步的思路,如中性白細胞增高提示有急性細菌性感染,酸性白細胞的增加提示寄生蟲感染,如絛蟲或蠕蟲。

      超聲、計算機體層攝影(CT)和磁共振成像(MRI)掃描對診斷有幫助。標記白細胞掃描能用於確定感染或炎症的部位。做此實驗時,注入人體一種用放射活性標記的白細胞,因為白細胞被吸引至感染區和注入的白細胞已放射活性標記,掃描時就能確定感染部位。如試驗結果為陰性,醫生需要從肝、骨髓或其它懷疑的部位取活檢。活檢標本再用顯微鏡進行檢查診斷。

      醫生給予賜教!!!

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