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  • 1 # 儉德醫家

    【小細胞肺癌惡性程度偏高,早期亦當警惕】

    肺癌一般臨床分為Ⅰ~Ⅳ期,其中I期又分lA1、IA2、IA3、IB;Ⅱ期分ⅡA、ⅡB期;Ⅲ期分ⅢA、B、C期;Ⅳ期分A、B期。極早期應該是IA1~A2期,即區域性腫瘤最大徑≤2cm,而且確認沒有任何淋巴結(N0)和遠處轉移(M0)。

    小細胞肺癌惡性程度高於非小細胞肺癌,更易發生復發與轉移,故小細胞肺癌患者生存期顯著短於非小細胞肺癌。據統計,中國非小細胞肺癌患者中,Ⅰ期5年生存率約為70%,Ⅱ期約50%,Ⅲ期約15%,Ⅳ期為5%左右。而小細胞肺癌患者,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期五年生存期分別為45%、25%、8%、3%。換句話說,即使是早期小細胞肺癌治療後五年內因復發轉移死亡率可能達到55%。

    因此,極早期小細胞肺癌也應該儘早按照診療規範施行根治手術及術後輔助化療。有手術禁忌症者可考慮放化療綜合治療。治療後必須定期複查,以監測療效,早期發現腫瘤的復發和轉移。一般主張治療後2年內每3月複查1次,2年至5年內每半年複查1次,5年後每1年複查1次。術後及綜合治療後可酌情配合中醫藥治療改善生存質量、提高身體抗癌免疫能力、抑制瘤細胞及微癌,降低復發轉移風險。必要時亦可進行預防性放化療。

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