眼科大夫手機來回答一下。一定要定期查眼底！到了一定程度一定要打鐳射！吃藥不能治療，只能緩解！糖尿病引起視網膜很嚴重的一個併發症是糖尿病視網膜病變，簡稱糖網。糖網形成需要10餘年漫長時間，但國內很多病人發現糖尿病就比較晚，甚至有些病人發現眼睛有問題才發現的糖尿病。糖網可怕之處在於早期幾乎沒有太大的症狀，一旦有症狀就已經是中晚期。再加上基層醫院眼科水平的落後，造成了重型糖網發病率在中國居高不下。糖網有多種分期，簡單來講分為增殖前期和增殖期，治療方面除了控制血糖以外很重要的是在合適的時機打全視網膜光凝。打鐳射雖然是有創治療，但能大大降低發生增殖機率，就算將來需要做手術也能降低手術難度，提高手術成功率。這是一種丟車保帥的辦法，目前國際上都在進行。也幾乎是唯一的辦法(之所以說是幾乎是因為現在有一種眼內注射藥物在進行臨床試驗，但這個藥比鐳射貴太多了)。所以，對於糖尿病患者來講，一旦發現，需要每半年到正規醫院散瞳仔細查眼底，有條件最好是拍眼底彩照留底，這樣可以前後對比。一旦發現可疑之處，再進行眼底熒光造影，確定性質，在合適的時間打視網膜鐳射。在早期可以吃一些口服藥物，但口服藥物只是輔助，根本治療還是打鐳射。當然發展到一定階段有可能會眼底出血，這個時候需要根據出血量來決定是否手術治療。總結1、一旦發現糖尿病就要開始查眼底。這一生都要每半年查一次。2、需要去正規醫院散瞳檢查，或者拍眼底照片。3、需要在合適的時機行全網膜光凝。4、出現眼底出血，根據情況選擇是否手術治療。底下有個朋友提到了打抗vegf藥物的問題，為了防止他誤導大家，我給總結一下目前國際上的普遍共識。1，抗vegf藥物包括雷珠單抗和康白西普，從原理上來講他們在治療糖網上面是有意義的。但具體情況還是有爭議。目前關於抗vegf藥物和全視網膜光凝的治療最有影響力的研究是2015年在美國眼科年會上的一篇報告，我很有幸當時在拉斯維加斯現場聽了這個報告，當時的結論是效果相當，抗vegf藥物在副作用及視野方面保持稍微好一點。但該結論當時就引起了不小的爭議，原因在於抗vegf藥物需要持續打很多次甚至終生，費用遠遠高於鐳射，而且需要患者良好的隨訪。同時，對於很多嚴重pdr來講，這種治療會增加出血和牽拉網脫的機率。我在紐約的老師和我討論的時候曾經語重心長的和我建議，如果患者隨訪不好的話(譬如中國這種情況)還是一定要打鐳射。當然，從我個人來講，我並不排斥這種療法，但這種療法從目前中國國情來講，是不太現實的。(高額費用，反覆治療，超限用藥，效果並不比鐳射好很多)2，糖尿病同時可能引起眼底的另一個問題是黃斑水腫，簡稱dme，對於這種病目前有兩種主流治療方式，就是抗vegf藥物和黃斑格柵樣光凝。對於這種情況，我倒更傾向於前者，但依然是見仁見智。請大家轉告自己得糖尿病的親友吧！
眼科大夫手機來回答一下。一定要定期查眼底！到了一定程度一定要打鐳射！吃藥不能治療，只能緩解！糖尿病引起視網膜很嚴重的一個併發症是糖尿病視網膜病變，簡稱糖網。糖網形成需要10餘年漫長時間，但國內很多病人發現糖尿病就比較晚，甚至有些病人發現眼睛有問題才發現的糖尿病。糖網可怕之處在於早期幾乎沒有太大的症狀，一旦有症狀就已經是中晚期。再加上基層醫院眼科水平的落後，造成了重型糖網發病率在中國居高不下。糖網有多種分期，簡單來講分為增殖前期和增殖期，治療方面除了控制血糖以外很重要的是在合適的時機打全視網膜光凝。打鐳射雖然是有創治療，但能大大降低發生增殖機率，就算將來需要做手術也能降低手術難度，提高手術成功率。這是一種丟車保帥的辦法，目前國際上都在進行。也幾乎是唯一的辦法(之所以說是幾乎是因為現在有一種眼內注射藥物在進行臨床試驗，但這個藥比鐳射貴太多了)。所以，對於糖尿病患者來講，一旦發現，需要每半年到正規醫院散瞳仔細查眼底，有條件最好是拍眼底彩照留底，這樣可以前後對比。一旦發現可疑之處，再進行眼底熒光造影，確定性質，在合適的時間打視網膜鐳射。在早期可以吃一些口服藥物，但口服藥物只是輔助，根本治療還是打鐳射。當然發展到一定階段有可能會眼底出血，這個時候需要根據出血量來決定是否手術治療。總結1、一旦發現糖尿病就要開始查眼底。這一生都要每半年查一次。2、需要去正規醫院散瞳檢查，或者拍眼底照片。3、需要在合適的時機行全網膜光凝。4、出現眼底出血，根據情況選擇是否手術治療。底下有個朋友提到了打抗vegf藥物的問題，為了防止他誤導大家，我給總結一下目前國際上的普遍共識。1，抗vegf藥物包括雷珠單抗和康白西普，從原理上來講他們在治療糖網上面是有意義的。但具體情況還是有爭議。目前關於抗vegf藥物和全視網膜光凝的治療最有影響力的研究是2015年在美國眼科年會上的一篇報告，我很有幸當時在拉斯維加斯現場聽了這個報告，當時的結論是效果相當，抗vegf藥物在副作用及視野方面保持稍微好一點。但該結論當時就引起了不小的爭議，原因在於抗vegf藥物需要持續打很多次甚至終生，費用遠遠高於鐳射，而且需要患者良好的隨訪。同時，對於很多嚴重pdr來講，這種治療會增加出血和牽拉網脫的機率。我在紐約的老師和我討論的時候曾經語重心長的和我建議，如果患者隨訪不好的話(譬如中國這種情況)還是一定要打鐳射。當然，從我個人來講，我並不排斥這種療法，但這種療法從目前中國國情來講，是不太現實的。(高額費用，反覆治療，超限用藥，效果並不比鐳射好很多)2，糖尿病同時可能引起眼底的另一個問題是黃斑水腫，簡稱dme，對於這種病目前有兩種主流治療方式，就是抗vegf藥物和黃斑格柵樣光凝。對於這種情況，我倒更傾向於前者，但依然是見仁見智。請大家轉告自己得糖尿病的親友吧！