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  • 1 # 曹門府

    人工性蕁麻疹 也稱面板劃痕症,是面板血管的過敏反應,患這人工性蕁麻疹人經常無緣無故地感到皮膚髮癢,但不像一般常見的蕁麻疹那樣出現全身的風疹塊,而是當面板用指甲或其它鈍物劃過後,區域性先出現一道道的紅斑風團,隨即風團水腫高出面板,並在紅斑風團的邊緣出現紅暈現象,其形狀很像面板被皮鞭抽打後留下的痕跡一樣。有些症狀嚴重的患者甚至在口唇被牙齒咬過後還會出現口唇腫脹的症狀。 人工蕁麻疹可分為單純性和症狀性兩種: 1、單純性劃痕症:單純性劃痕症屬於正常人生理性的體質異常,約5%正常人有此現象,單純性面板劃痕症,多見於女性,屬於生理性的體質異常反應。其症狀是面板被指甲或其它鈍物劃過後出現的一道道風疹塊,大多沒有瘙癢或其它不適的感覺。 2、症狀性劃痕症:症狀性劃痕症常見於過敏體質的年輕人。其發生原因多由於面板受外界物理性刺激後發生變態反應,使肥大細胞釋放出組織胺類的生物活性物質,引起面板毛細血管擴張,通透性增強,使血漿、組織液滲透到真皮層而致。 症狀性劃痕症又分即刻型和延遲型兩種,二者都由變態反應引起。前者常見的致病原為青黴素,這種過敏性不一定先有藥物反應,用青黴素治療的病人中80%的病人面板劃痕試驗陽性,並且部分人工蕁麻疹病人在停用青黴素後很久仍為陽性。除了青黴素外,如果病人近期有細菌感染(如急性扁桃腺炎、膽囊炎、闌尾炎等)、昆蟲叮咬等也會引起即刻型症狀性人工蕁麻疹的發生。而延遲型症狀性面板劃痕平的發病與真菌過敏有關,抗原常為真菌產物,所以足癬患者易伴發延遲型症狀性面板劃痕症。 除了青黴素外,如果病人近期有細菌感染(如急性扁桃腺炎、膽囊炎、闌尾炎等)、昆蟲叮咬等也會引起即刻型症狀性人工蕁麻疹的發生。而延遲型症狀性面板劃痕平的發病與真菌過敏有關,抗原常為真菌產物,所以足癬患者易伴發延遲型症狀性面板劃痕症。 單純性人工蕁麻疹一般無需治療。對於症狀性面板劃痕病,首先應儘可能找到並去除致因素,如正用青黴素的病人應立即停用青黴素;伴有細菌感染者應抗感染治療;伴有足癬等真菌感染者可抗真菌治療等。其次可採用抗組胺類藥物,如撲爾敏、安太樂等 ,有一定療效。另外可輔助用些降低血管壁通透性的藥物,如維生素C、鈣劑等。值得注意的是,有人工蕁麻疹的患者患有其他感染性疾患時,不宜採用青黴素治療。 要治癒人工蕁麻疹 ,當然首先要消除過敏原,進行抗細菌、抗真菌治療,避免發生藥物過敏,忌食魚蝦、貝殼類水產品。還要改變人工蕁麻疹患者的過敏體質。

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