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1 # 醫患家
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2 # 黃土高坡上的馬三爺
我的血壓近二十年,是怎樣渡過來的?我在五十歲的時候,大夫就說我是高血壓。那時候就給我開了一篇紙的藥方,我看了看藥方上一堆看不懂得藥名,又看見我的同事有高血壓的臉都是“紅”譜譜的、脖子粗粗的,我的脖子那麼細,臉也是一種白,憑著感覺沒有拿過藥。
那個年代人們都願意呆在大城市裡,我怎麼看“馬路上”汽車尾氣是哪麼難聞、粉塵讓肺難於盛受,就依然選擇了往“野外”跑的觀念,受聘到“電力工程”去“監理”公司打工,開始了“野外”生存的生活。
偶爾培“兩位”長者去酒泉辦事,那個城市有個部隊醫院,很出名,一塊拜訪了“專家”大夫,每人都開了一年的“中西”結合的“降壓”藥。
我從1片開始吃,認真吃了“三年”,專門真買了個“血壓測試”儀器,認真調整我的血壓,從1片/天,調節到大半片,最後調節到1/8片。那個藥片像微生素那麼小的藥片,分到1/8時幾乎到小米粒那麼大,實在不好了、我就停了用藥。把剩下的“藥”送給別人了。
五十歲――六十歲期間用了“三年”的降壓藥,停了藥後,經常去海拔三千米以上區域,有的時候還要爬山,越野車上不去、爬爬100~200米也沒問題,就是有點氣喘。因為工作性質需要還經常喝酒。
有一年,是在青海的煌源,那個地方的海撥是2650,如果遇到山地,有3500,絕大多數汽車都能到位。那年的歲數已經六十有二了。
有一次晚飯隨專案經理去應酬,酒喝的有些多,看見他在用腕式血壓表測血壓,我說:“我也測測”?一測倆個人都嚇了一跳,都是二百五、六。我們倆個人還在互相問:是血壓還是海拔、的高度?
後來,他們幾次來電話,還要我“繼續”去給他們“打工”。我就是在“想”我的血壓到了“那個”高度要“爆了”的吧!“算了”,就此停止了打工生崖。
我的退休是在蘭州,那裡的海撥高度在150~180。我選擇了蘇州,海撥較低,在這裡,幾乎釣了十年魚,幾乎十多年對血壓只是“關注”沒有再吃藥。後來又去蘭州要“照顧”九十多的岳父,可能連續“夜晚”睡不好,連測三天血壓都是183~180以上,住院觀察認定是“高血壓”。
用藥一年後,血壓在115~75之間。我又把“降血壓”的藥“降了半片”,半年多每月一次去看大夫她都說“挺好”,就這麼控制,血壓在140~85左右排迴,
也有大夫“說”讓我還“吃”回去1片的量,目前為止,我想如果能這樣維持現狀,藥能少吃最好少吃點,我準備把中成藥“腦心通”調進來,同時以加強“走路”為主的這動方式,以多吃蔬菜、水果,防止便秘。保持“進得去、出得來”,的原則。堅持把好“睡眠”關,自己認識“總結”這二十多年的“血壓”問題,防止“意外”危險發生。
誰能有什麼好的辦法請給我指導?
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對於這個問題,要分兩種情況看,一種是血壓不高,誤吃或故意吃降壓藥,一種是雖然血壓正常,但由於其他疾病的原因在服用降壓藥。
首先,如果血壓不高,如果誤吃或故意吃降壓藥後,可能是有一定風險,這個風險主要取決於吃的是什麼降壓藥,吃了多少和服用者的耐受程度(小朋友還是成年人)等。不恰當的服用高血壓藥,對人體造成的主要危害是血壓降低,造成腦部及其他臟器供血不足,容易摔跤等情況。筆者曾遇一高血壓患者,誤把一週的藥量兩天吃完了,結果來醫院就診說這兩天頭暈,動不動就想摔跤。如果是嬰幼兒,由於耐受差,如果誤食大人的降壓藥,後果則比較嚴重,需要立即到醫院處理。
其實第二種血壓正常,但由於某種疾病的原因也在服用降壓藥更常見,多見於冠心病的患者。對於冠心病、心衰的患者,基礎血壓不高,但是卻被心內科醫生開了洛汀新等ACEI降壓藥和美託洛爾等β受體阻滯劑藥物。其實這部分人群,所用的洛汀新等ACEI藥物和美託洛爾等β受體阻滯劑藥物雖然是降壓藥,但是長期服用的目的絕不是為了降壓,而是為了其對心臟靶器官的保護作用。下面是冠心病的標準二級預防方案中,其中A和B就分別代表這兩大類藥物。
A:血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)與阿司匹林(Aspirin)。
B:β阻滯劑(β-blocker)與控制血壓(Bloodpressurecontrol)。
C:戒菸(Cigarettequitting)與降膽固醇(Choles-terol-lowering)。
D:合理飲食(Diet)與控制糖尿病(Diabetescontrol)。
E:運動(Exercise)與教育(Education)。
對於這部分人群,雖然血壓不高,如無禁忌也得服用這兩大類降壓藥。至於對人體的危害,只要血壓不是過低(如低於90/60mmHg),一般也問題不大,長期服用反而會改善預後。