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1 # 陪讀的瑋媽
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2 # 秦建國教授腎得吾心
根據發病原因,我們通常將腎病分為原發性腎病和繼發性腎病兩種,其中原發性腎病指的是發源於腎臟本身的腎病型別,繼發性腎病是指由其他疾病引起的腎臟損害。繼發性腎病常見的有高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、痛風腎、肥胖性腎病、乙肝腎等等。原發性腎病根據腎臟病理改變不同,將原發性腎病分為很多種類,常見的如膜性腎病、IgA腎病、局灶節段性腎小球硬化、系膜增生性腎小球腎炎、澱粉樣變腎病、腎微小病變型等等。不同原因的腎損傷在治療和飲食上既有相同,又有區別。相同部分是指腎臟病的一般治療,以及到終末期腎衰竭期的腎臟替代治療。一般治療包括避免勞累、去除感染等誘因,避免接觸腎毒性藥物或毒物,採取健康的生活方式(戒菸限酒、適當運動和控制情緒等)以及合理飲食。腎臟病飲食方案涉及水、鈉、鉀、磷、蛋白質、脂類、糖類和嘌呤等多種物質攝入的調整和控制。腎臟替代治療是指不同原因腎損傷進展到終末期腎衰竭時的治療,是腎衰竭期唯一有效治療方法。
不同腎病根據針對病因和發病機制的治療是不同的。腎臟病中涉及異常免疫反應的腎病,如原發性腎小球疾病和狼瘡性腎炎等繼發性腎病,治療需要選用糖皮質激素及免疫抑制劑針對免疫發病機制治療。高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等因素都是腎臟病發生和發展的促進因素,所以針對這些非免疫因素的治療也是腎臟病治療的重要組成。另外,腎臟病患者常會有多種合併症和併發症,都需根據具體病情加以治療。
腎損傷患者飲食宜選用優質低蛋白,高維生素、低鹽、低鉀的食物。忌|:忌吃鹽,醬油,含鉀高的食物,如香蕉、蘆柑、紅棗、花生、杏、紫菜、海帶、豆製品等,對腎都有一定的傷害。忌食辛辣和發性食物。