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  • 1 # 小克大夫

    很多人對於萎縮性胃炎雖然瞭解比較少,但是大多數患者都說得了萎縮性胃炎就是得了癌症,其實並不是,這些都是很多醫生所誤導的,萎縮性胃炎雖然有一定的癌變的可能(腺體的化生及不典型增厚),但是萎縮性胃炎癌變的可能很小,而且很多萎縮性胃炎臨床基本都能治癒。萎縮性胃炎主要是由於長期不規律飲食及過熱、高鹽飲食,水果、蔬菜攝入少導致維生素及營養物質缺乏、長期服用非甾體類抗炎藥等藥物可反覆損傷胃黏膜、還與胃體自身免疫有關,患者血液中存在自身抗體,使壁細胞減少而致胃酸分泌減少以及內因子抗體,出現一些免疫系統疾病、幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的常見病因,幽門螺桿菌分泌物中的毒素、酶等可直接傷胃黏膜上皮細胞,長期不治療會引起萎縮性胃炎、還有就是年齡增大導致胃腺體萎縮等這些原因導致胃粘膜腺體萎縮減少、胃酸分泌不足、胃粘膜皺襞消失變的光滑及腸上皮的化生等表現。

    萎縮性胃炎主要的臨床症狀前期不明顯,到了中後期會逐漸出現部分患者僅表現為上腹部飽脹、不適或疼痛,餐後較明顯,同時伴有其他消化不良症狀如噯氣、反酸、噁心、嘔吐、食慾不振等非特異症狀。 疾病嚴重者可有乏力、消瘦、貧血、健忘、焦慮、抑鬱等精神全身症狀。萎縮性胃炎隔一段時間就疼主要是和進食和胃酸及胃蠕動有一定的關係。萎縮性胃炎注意飲食之外,藥物治療主要是→檢測幽門螺旋桿菌,有感染者及時根除後再治療(四聯用藥),有利於抑制胃粘膜的萎縮及化生。促進胃動力:應用促動力藥(嗎丁啉、莫沙必利)有利於促進胃蠕動,促進胃排空,有效緩解慢性萎縮性胃炎患者的腹脹、噁心等症。胃黏膜保護藥物(如吉法酯、替普瑞酮、硫糖鋁、鋁碳酸鎂製劑),可增強胃黏膜屏障功能、阻止損傷因子對胃黏膜的破壞。增加黏膜營養的藥物(生胃酮、前列腺素E、複方谷氨醯胺顆粒)有利於促進粘膜修復治療,促進胃黏膜更新,提高細胞再生能力,增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力,達到保護胃黏膜的作用。

    因此慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生或重度大腸型腸腺化生者還要及時行胃切除手術治療,否則會導致癌變。

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