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  • 1 # 使用者3916807372217

    糖尿病是一組病因和發病機制尚未完全明瞭的內分泌代謝性疾病,目前臨床已廣泛開展檢測患者血糖工作。但血糖測定只能代表即刻的血糖水平,提示患者當時的身體狀況,並不能作為評價疾病控制程度的指標。因此糖化血紅蛋白水平反映的是在檢測前120天的平均血糖水平,與抽血時間,病人是否空腹,是否使用胰島素等無關,是判定糖尿病長期控制的良好指標。糖化血紅蛋白儀就是用來檢測糖化血紅蛋白含量的儀器。它的應用很廣泛:

    第一,用於糖尿病的診斷:健康人的HbA1c為4.0%-7.7%, 未控制的DM病人HbA1c可高達10%-20%;隨機檢測HbA1c,若9%,預報糖尿病的標準度約為78%,靈敏度為68%,特異性94%;HbA1c>10%,表示有80%以上為糖尿病,靈敏度43%,特異性99%,有效率86%。所以,目前並不主張單獨用HbA1c來診斷糖尿病,原因是精確度不高。

    第二,對HbA1c的測定:可協助判斷預後糖尿病合併視網膜病的病人,其HbA1c為8%-10%,表示病變中等程度,可用鐳射進行治療;若大於10%則為嚴重病損,預後差。對妊娠性糖尿病,判斷是否致畸、死胎和子癇前期則更有意義,故測定HbA1c是妊娠糖尿病控制的重要引數。

    第三,有助於糖尿病慢性併發症的認識:血糖測定只代表即刻的血糖水平,提示患者當時的身體狀況,並不能作為評價疾病控制程度的指標。

    第四,是血糖控制的評價指標:作為糖尿病患者長期血糖控制的評價指標;糖化血紅蛋白(HbA1c)的測定目的在於消除波動的血糖對病情的控制觀察的影響,因而對血糖波動較大的Ⅰ型糖尿病患者,測定糖化血紅蛋白(HbA1c)是一個有價值的血糖控制指標。對於2型糖尿病患者,可作為輔助檢查,用於判定口服藥是否失效而須用胰島素治療。

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