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1 # 使用者3179376644733531
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2 # 生活需要奇蹟
胰島素釋放試驗(Ins)就是令患者空腹時定量口服葡萄糖液(或饅頭),使血糖升高刺激胰島B細胞釋放胰島素,透過測定空腹及服糖後0。5 h、lh、2 h、3 h的血漿胰島素水平,來了解胰島B細胞的儲備功能,也有助於糖尿病的分型及指導治療。
1) 方法胰島素釋放試驗是讓患者口服葡萄糖或用饅頭餐使血糖升高而刺激胰島B細胞分泌胰島素,透過測定空腹及餐後1 h、2 h、3 h的血漿胰島素水平,瞭解胰島B細胞的儲備功能,從而有助於糖尿病的早期診斷、分型和指導治療。
2) 正常值(1) 成年人空腹基礎胰島素參考正常值:5〜20 yg/ml。(2) 口服75 g無水葡萄糖(或100 g標準麵粉製作的饅頭)後,血漿胰島素在30〜60 min後上升至高峰(與進食種類有關:飲用葡萄糖液峰值出現快,食用饅頭則峰值出現慢),高峰為基礎值的5〜10倍,3〜4h應恢復到基礎水平。
3) 臨床意義糖尿病患者的胰島素釋放試驗曲線可分以下3種類型。(1) 胰島素分泌不足型:試驗曲線呈低水平狀態,表示胰島功能衰竭或遭到嚴重破壞,說明胰島素分泌絕對不足,見於1型糖尿病,需終身進行胰島素治療。(2) 胰島素分泌增多型:患者空腹胰島素水平正常或高於正常,刺激後曲線上升遲緩,高峰在2 h或3 h,多數在2h達到高峰,其峰值明顯高於正常值,提示胰島素分泌相對不足,多見於非胰島素依賴型肥胖者。 該型患者經嚴格控制飲食、增加運動、減輕體重或服用降血糖藥物,常可獲得良好控制。(3) 胰島素釋放障礙型:空腹胰島素水平略低於正常或稍高,刺激後呈遲緩反應,峰值低於正常。多見於成年起病,體型消瘦或正常的糖尿病患者。該型患者應用磺脲類藥物治療有效。 胰島素瘤患者,腫瘤分泌不受血糖濃度調節,血漿胰島素水平明顯高於正常人,正常血糖的生理調節反應改變,胰島素分泌過多。
回覆列表
口服75g葡萄糖後做糖耐量試驗,同時每次取血查胰島素水平,即胰島素釋放試驗。胰島素釋放試驗有助於糖尿病的診斷、分型與治療。1型糖尿病患者的空腹胰島素水平很低或測不出,表明胰島B細胞破壞嚴重,胰島功能衰竭,需用胰島素治療。2型糖尿病患者空腹胰島素水平可正常或稍高,刺激後能分泌胰島素,超體重或肥胖者,空腹胰島素水平比正常體重者高,葡萄糖刺激後,胰島素分泌水平可增加5~10倍,此型糖尿病可單獨使用飲食治療,或配合運動及口服降血糖藥物治療,常能較滿意地控制病情。