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  • 1 # 荊門海之聲

    一概述

    乳腺鈣化(mammary gland calcify)分為良性鈣化及惡性鈣化,良性鈣化一般是鈣質沉積造成的,惡性鈣化一般是腫瘤壞死造成。一般分為提示良性病變的大鈣化,以及提示惡性病變的簇狀鈣化。

    二病因

    多種因素可導致乳腺鈣化,如組織退變、壞死,鈣鹽沉積,某些腫瘤分泌含鈣鹽的物質,使血管周圍組織鈣化。分析鈣化的形態、數目、部位以及與周圍結構的關係,對辨別病變的性質有較大幫助。

    三臨床表現

    單純乳腺鈣化一般無臨床不適,主要為原發疾病的臨床表現,包括乳房脹痛、刺痛,乳頭溢液或乳房腫塊。

    四檢查

    乳腺鉬靶X線檢查最佳,乳腺超聲檢查也可考慮;使用裝置為數字化乳腺X線機,投照部位採用雙乳上下軸位及外斜位。判斷乳腺區有無腫塊,分析腫塊的形態,重點觀察有無鈣化。並詳細記錄鈣化的部位、多少、形態、分佈。

    五診斷

    乳房鈣化點有兩種型別:大鈣化作用和微鈣化作用。

    1.大鈣化作用

    通常是乳房內部的退行性改變,形成原因多是由於曾經有損傷、發炎,或乳房動脈的老化,並且通常與癌症無關。

    2.微鈣化作用

    可能在迅速分解細胞的部位找到的鈣斑點。這些由迅速分解細胞留下的殘餘物可以顯示為微鈣化作用。當它們成群大量出現時,表示有惡性腫瘤的可能。

    六鑑別診斷

    鈣化形態對辨別病變的良惡性有較大的意義,在觀察中發現:

    1.粗大顆粒狀、蛋殼狀、不規則團塊狀及軌道狀鈣化多發生於良性病變

    呈散在分佈的圓形粗大鈣化多為乳腺增生;蛋殼狀空心鈣化壁薄常小於1 mm,為球狀物邊緣沉積的鈣化,常見於脂肪壞死或囊腫;爆米花樣鈣化多見於乳腺纖維瘤;圓形或不規則團塊狀鈣化亦可見於炎性壞死、脂肪變性;軌道狀鈣化指直徑大於1mm的整齊的長條狀,中央可有透亮帶,多見於血管栓塞、老年血管硬化及乳腺導管內良性病變。

    2.針尖狀、小桿狀、分叉狀、簇狀及泥沙樣鈣化多發生於惡性病變

    單純出現一種形態的鈣化時,成簇的針尖狀、分叉狀鈣化,對診斷惡性病變的意義較大。而單純出現泥沙樣鈣化,對病變的良惡性判別則比較困難。泥沙樣鈣化為不確定性鈣化,良惡性有重疊,但如果泥沙樣鈣化伴有其他鈣化形式,提示惡性病變。  

    七治療

    目前治療基本為對因治療應從乳腺鈣化診斷及鑑別診斷其病因,針對原發病進行治療。

    八預防

    堅持鍛鍊和自我檢查,情緒積極,樂觀穩定,不要吸菸、喝酒,以清淡飲食為主,減少脂肪和雌激素的攝入。有家族乳腺癌病史的婦女建議避免荷爾蒙藥物,以免激素藥物導致患乳腺癌機率增加。40歲以上女性,最好每年或兩年接受乳腺X線檢查,及時掌握自身的乳房狀況。

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