一概述
乳腺鈣化(mammary gland calcify)分為良性鈣化及惡性鈣化,良性鈣化一般是鈣質沉積造成的,惡性鈣化一般是腫瘤壞死造成。一般分為提示良性病變的大鈣化,以及提示惡性病變的簇狀鈣化。
多種因素可導致乳腺鈣化,如組織退變、壞死,鈣鹽沉積,某些腫瘤分泌含鈣鹽的物質,使血管周圍組織鈣化。分析鈣化的形態、數目、部位以及與周圍結構的關係,對辨別病變的性質有較大幫助。
單純乳腺鈣化一般無臨床不適,主要為原發疾病的臨床表現,包括乳房脹痛、刺痛,乳頭溢液或乳房腫塊。
乳腺鉬靶X線檢查最佳,乳腺超聲檢查也可考慮;使用裝置為數字化乳腺X線機,投照部位採用雙乳上下軸位及外斜位。判斷乳腺區有無腫塊,分析腫塊的形態,重點觀察有無鈣化。並詳細記錄鈣化的部位、多少、形態、分佈。
乳房鈣化點有兩種型別:大鈣化作用和微鈣化作用。
1.大鈣化作用
通常是乳房內部的退行性改變,形成原因多是由於曾經有損傷、發炎,或乳房動脈的老化,並且通常與癌症無關。
2.微鈣化作用
可能在迅速分解細胞的部位找到的鈣斑點。這些由迅速分解細胞留下的殘餘物可以顯示為微鈣化作用。當它們成群大量出現時,表示有惡性腫瘤的可能。
鈣化形態對辨別病變的良惡性有較大的意義,在觀察中發現:
1.粗大顆粒狀、蛋殼狀、不規則團塊狀及軌道狀鈣化多發生於良性病變
呈散在分佈的圓形粗大鈣化多為乳腺增生;蛋殼狀空心鈣化壁薄常小於1 mm,為球狀物邊緣沉積的鈣化,常見於脂肪壞死或囊腫;爆米花樣鈣化多見於乳腺纖維瘤;圓形或不規則團塊狀鈣化亦可見於炎性壞死、脂肪變性;軌道狀鈣化指直徑大於1mm的整齊的長條狀,中央可有透亮帶,多見於血管栓塞、老年血管硬化及乳腺導管內良性病變。
2.針尖狀、小桿狀、分叉狀、簇狀及泥沙樣鈣化多發生於惡性病變
單純出現一種形態的鈣化時,成簇的針尖狀、分叉狀鈣化,對診斷惡性病變的意義較大。而單純出現泥沙樣鈣化,對病變的良惡性判別則比較困難。泥沙樣鈣化為不確定性鈣化,良惡性有重疊,但如果泥沙樣鈣化伴有其他鈣化形式,提示惡性病變。
目前治療基本為對因治療應從乳腺鈣化診斷及鑑別診斷其病因,針對原發病進行治療。
堅持鍛鍊和自我檢查,情緒積極,樂觀穩定,不要吸菸、喝酒,以清淡飲食為主,減少脂肪和雌激素的攝入。有家族乳腺癌病史的婦女建議避免荷爾蒙藥物,以免激素藥物導致患乳腺癌機率增加。40歲以上女性,最好每年或兩年接受乳腺X線檢查,及時掌握自身的乳房狀況。
一概述
乳腺鈣化(mammary gland calcify)分為良性鈣化及惡性鈣化,良性鈣化一般是鈣質沉積造成的,惡性鈣化一般是腫瘤壞死造成。一般分為提示良性病變的大鈣化,以及提示惡性病變的簇狀鈣化。
二病因多種因素可導致乳腺鈣化,如組織退變、壞死,鈣鹽沉積,某些腫瘤分泌含鈣鹽的物質,使血管周圍組織鈣化。分析鈣化的形態、數目、部位以及與周圍結構的關係,對辨別病變的性質有較大幫助。
三臨床表現單純乳腺鈣化一般無臨床不適,主要為原發疾病的臨床表現,包括乳房脹痛、刺痛,乳頭溢液或乳房腫塊。
四檢查乳腺鉬靶X線檢查最佳,乳腺超聲檢查也可考慮;使用裝置為數字化乳腺X線機,投照部位採用雙乳上下軸位及外斜位。判斷乳腺區有無腫塊,分析腫塊的形態,重點觀察有無鈣化。並詳細記錄鈣化的部位、多少、形態、分佈。
五診斷乳房鈣化點有兩種型別:大鈣化作用和微鈣化作用。
1.大鈣化作用
通常是乳房內部的退行性改變,形成原因多是由於曾經有損傷、發炎,或乳房動脈的老化,並且通常與癌症無關。
2.微鈣化作用
可能在迅速分解細胞的部位找到的鈣斑點。這些由迅速分解細胞留下的殘餘物可以顯示為微鈣化作用。當它們成群大量出現時,表示有惡性腫瘤的可能。
六鑑別診斷鈣化形態對辨別病變的良惡性有較大的意義,在觀察中發現:
1.粗大顆粒狀、蛋殼狀、不規則團塊狀及軌道狀鈣化多發生於良性病變
呈散在分佈的圓形粗大鈣化多為乳腺增生;蛋殼狀空心鈣化壁薄常小於1 mm,為球狀物邊緣沉積的鈣化,常見於脂肪壞死或囊腫;爆米花樣鈣化多見於乳腺纖維瘤;圓形或不規則團塊狀鈣化亦可見於炎性壞死、脂肪變性;軌道狀鈣化指直徑大於1mm的整齊的長條狀,中央可有透亮帶,多見於血管栓塞、老年血管硬化及乳腺導管內良性病變。
2.針尖狀、小桿狀、分叉狀、簇狀及泥沙樣鈣化多發生於惡性病變
單純出現一種形態的鈣化時,成簇的針尖狀、分叉狀鈣化,對診斷惡性病變的意義較大。而單純出現泥沙樣鈣化,對病變的良惡性判別則比較困難。泥沙樣鈣化為不確定性鈣化,良惡性有重疊,但如果泥沙樣鈣化伴有其他鈣化形式,提示惡性病變。
七治療目前治療基本為對因治療應從乳腺鈣化診斷及鑑別診斷其病因,針對原發病進行治療。
八預防堅持鍛鍊和自我檢查,情緒積極,樂觀穩定,不要吸菸、喝酒,以清淡飲食為主,減少脂肪和雌激素的攝入。有家族乳腺癌病史的婦女建議避免荷爾蒙藥物,以免激素藥物導致患乳腺癌機率增加。40歲以上女性,最好每年或兩年接受乳腺X線檢查,及時掌握自身的乳房狀況。