回覆列表
  • 1 # 中醫科院藥學博士

    失眠,是睡眠發生或維持出現障礙,睡眠質量不能滿足生理需要,進而影響生活質量和人體健康。

    失眠,在中醫裡,屬於“不寐”的疾病範疇,多因臟腑相剋、飲食不節、久病體虛所致。

    營衛失調,可導致失眠或不寐

    營衛失調導致不寐的說法,最早可見於《靈樞經》中的記載:“壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,營衛之行,不失其常,故晝精而夜瞑”。

    後來這個說法,又被隋代醫家巢元方所繼承和發揮,他在《諸病源候論》中說到:“陰氣虛,衛氣獨行於陽,不入於陰,故不得眠”。

    巢元方的認知,是對《靈樞經》裡的理論的發展。

    現在中醫界部分人士認為,老年人氣血虛弱、真元虧衰等病因終可導致營衛執行失常,進而可致不寐。

    現在的中醫也多單從“衛氣”來論述失眠這個疾病。衛氣晝行太陽、少陽、陽明三陽經,夜而行於三陰經而入腎、心、肺、肝、脾五臟,人始寐。不寐是衛氣入陰不利,留滯陽分,以致陰陽不相交接的結果。

    而衛氣為水谷之氣,本由胃而生成。“胃不和則臥不安”的理論與此相互驗證,佐證了衛氣在不寐發病中的核心地位。

    陰陽失交,可導致失眠

    陰陽失交,導致不寐,最早的記載也見於《靈樞經》:“陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡,而陽氣盛,則寤矣。”

    提示“陰陽失交”是失眠發生的主要原因之一。

    明代中醫學家張景嶽在《景嶽全書》裡也論述到:“真陰精血不足,陰陽不交,而神有不安其室耳”的理論,認為陰虛不能斂陽,使陽氣不得入於陰分,陰陽失和,陽浮越於外,導致失眠。

    五臟藏神,也可導致失眠

    這個認知,在《靈樞經》也可見到:“人有臥而有所不安者,髒有所傷,及精有所乏,倚則不安。”

    說明失眠不僅與心神有關,肝、脾、肺、腎的失調皆可致不寐,且五臟亦涵養五神,神機不安亦可生失眠。

    五臟藏神的病機,中醫還分為肝魂學說、心神學說、脾意學說、肺魄學說、腎志學說,就不一一解讀了。

    感染它邪,也可導致失眠

    中醫認為他邪也可大致失眠——

    火邪學說:心為君火,同時肝腎寄相火,相火妄動,上擾君火,二火相煽而致不寐。

    痰瘀學說:基於古代中醫“久病必瘀”、“百病兼痰”之說,現代中醫多從“痰瘀”病理因素著手論治不寐。

    情志失調,可導致失眠

    中醫認為,情志失調,也是導致不寐的重要原因之一。

    現代人由於學習、生活的壓力,易出現情緒焦躁、浮動不安、驚恐不定的異常情緒,又不能及時宣洩,是造成不寐的主要誘因。

    惱怒、喜極、思慮、悲憂、驚恐等5種因素過於激烈或持續時間長久,就會導致情緒失調,從而引起陰陽失調、氣血不和、臟腑功能失常,從而導致不寐。

    上述說到的諸多中醫對於失眠病機的認知中,五臟藏神是貫穿其他病機的核心,其他為基礎,但以氣血為物質基礎。

    人,是一個整體,氣血迴圈,生生不息,其發病也不能從單一一個因素去判斷,各個病因之間都存在內在聯絡,不能割裂開來看。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 杜蘭特幹拔,勇士贏了!喬治造殺傷,雷霆贏了!有人說這都是麥迪的功勞,是這樣嗎?