死亡兩個標準，一是腦死亡，一是呼吸心跳停止。專業人士接受腦死亡，大眾接受的是呼吸心跳停止。

各有優缺點，國家沒有強制腦死亡的標準。

不知道大家對腦死亡了解多少，以前醫學界判定腦死亡的標準是“心臟死亡”，即心臟停搏、脈搏停止、呼吸停止等，而現在“腦死亡”已成為死亡的最高標準了，它是指包括腦幹在內的全腦功能喪失的不可逆轉的狀態。不僅中國，世界現在有80多個國家已將腦死亡認定為真正的死亡了，這無疑顛覆了人們對以前“死亡”的認知，大眾一時很難接受，因為牽涉到倫理道德以及傳統觀念問題。

腦死亡最早由法國提出腦死亡的概念，自從1966年法國將“腦死亡”作為死亡的診斷標準，以及1967年的第一例心臟移植的出現，腦死亡的診斷標準才慢慢引起重視。隨後，美國、英國也制定了各自的標準，但都各持己見，標準不盡一致，直到1995年美國神經病學學會 在發表的“腦死亡診斷指南”中敘述了腦死亡的判定標 準，並強調判定腦死亡，必須具備3 個條件 ：病因明確 的不可逆昏迷、腦幹反射消失及自主呼吸停止[1]。由此，腦死亡的標準才慢慢最大化的統一。

腦死亡最新判定標準為：1.深昏迷；2.腦幹反射全部消失；3.無自主呼吸；4.體感誘發電位尤其是P14或N18、腦核素掃描、腦動脈造影、腦電圖、經顱多普勒超聲5項之一確認，具有以上4項即可診斷為腦死亡[2]。這要與我們口中的植物人區別開來，植物人雖然身體無意識，但大腦中樞還是有意識的，有被喚醒的可能，而腦死亡身體及大腦中樞均沒有意識，是不可逆的，醫學上講是沒有搶救必要的。

中國檢測腦死亡的輔助技術主要有正中神經短潛伏期體感誘發電位（SLSEP） 、腦電圖（ EEG）和經顱多普勒超聲（TCD）、血管造影（DSA），腦死亡患者的ECG是呈平直線，四根腦動脈造影證實無血流灌注是診斷腦死亡的金標準。

現在大眾及醫學界對腦死亡是否是死亡的最終標準仍然存在很大爭議，中國還沒對腦死亡進行立法，而腦死亡的立法又受到多方面的阻礙，比如倫理道德、傳統觀念等，所以中國腦死亡立法仍有很長的路要走。

參考文獻

[1] 馮學泉、李牧等. 腦死亡判定輔助技術進展[J] .實用器官移植電子雜誌.2014.2（03）:181-182

[2] 衛海寧、謝睿等. 腦死亡診斷標準淺析[J]. 山 西醫藥雜誌.2005.34（04）：345-346

文：中日友好醫院男科碩士研究生 盧鼕鼕/主任醫師 王傳航