段醫生講科普☞帶你一起漲知識！血脂檢查需要空腹，抽血當天早晨不吃飯不喝水即可，前幾天不需要停用降脂藥。因為觀察不同人群的血脂控制情況，評估發生動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險。

血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）重要的危險因素，降低血脂，尤其是低密度脂蛋白（LDL-C），可以顯著降低ASCVD的發病和死亡風險。

（1）已經發生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者：LDL-C＜1.8mmol/L；

（2）同時有糖尿病和高血壓兩種患者，或者糖尿病患者同時有其他危險因素1項以上：LDL-C＜1.8mmol/L；

④同時有高血壓和其他危險因素者1項以上者：LDL-C＜2.6mmol/L

⑤只有高血壓，或者有3項以上危險因素，或者只有血脂升高的人群：LDL-C＜3.4mmol/L；

下圖為不同人群，要求血脂的控制情況：

（1）非藥物治療：在滿足每日必需的營養需求的基礎上控制總的攝入飲食量；合理選擇各營養要素及構成比例；控制體重；戒菸；限酒；堅持中等強度的運動鍛鍊。

（2）藥物治療：在經過嚴格的非藥物治療後，血脂仍然高者，需要藥物治療，首選他汀類降脂藥。

檢查血脂需要空腹，這是患者在檢查前都被告知的注意事項，那麼一直吃著降脂藥，在檢查血脂前是不是也要停藥一天呢？這是一個很多患者經常問到的問題，答案是什麼呢？

首先，之所以要服用降脂藥，是為了把升高的血脂降下來。那麼血脂為什麼會升高？血脂又是從哪來的呢？大多數人都認為，血脂是吸收了食物中的脂肪而來。事實上，血脂中的各種成分只有20%直接從食物中吸收而來，其餘的80&是由肝臟合成的，也就是說血脂升高最主要的原因是肝臟的脂代謝發生異常所致，服用降脂藥就是為了調節肝臟的代謝功能，達到降低血脂的目的。

其次，檢查的血脂的最終目的，是要透過血脂的高低來判斷肝臟的脂代謝功能如何，是否能將體內的血脂水平維持並穩定在所要求的水平上，而服用降脂藥的患者一旦停用了降脂藥，對肝臟異常脂代謝的調節作用就將消失，此時再檢測血脂便不能反映藥物對肝臟脂代謝的治療作用，從而失去了檢查的目的。

因此，在檢查血脂前不能停用降脂藥，才能透過血脂檢查的結果，評判出降脂藥的治療效果是否達到要求，是否需要調整藥物的服用劑量或種類。

那麼，為什麼檢查血脂前需要空腹呢？原因主要有兩個：

一是目前臨床應用的血脂標準是以空腹狀態下的血脂高低而制定的，對餐後血脂多高就屬於正常沒有統一標準，所以必須空腹檢測。

有患者會問，食物會影響血脂所以要空腹檢查，那麼可以喝水嗎？

水不含脂肪等營養素，本身不會影響血脂的高低，但血脂檢查是採集很少的血液來進行的，如果檢查前大量喝水就會對血液起到稀釋作用，造成單位體積的血液中血脂成分減少，從而影響血脂檢測的準確性，所以血脂檢查前不能大量喝水，而少喝幾口沒什麼問題。