異常妊娠所致的腹痛 在妊娠12周以前(妊娠早期)，只要孕婦有腹痛出現，就應該想到流產和異位妊娠。在妊娠中期以後出現腹痛，要考慮到早產及正常位的胎盤早剝。 流產時的下腹痛，在先兆流產、難免流產、過期流產發生感染時，表現不盡相同。主要有少量的陰道出血，有時伴有輕微的下腹痛、腰痛及下墜感。進一步發展，陰道出血量增加或因宮腔記憶體在血液或血塊，可刺激子宮收縮，導致下腹部陣發性劇痛，或痙攣痛，並有墜脹感。隨著子宮體部的強烈收縮，子宮頸口逐漸開大，出現交替的反覆性腹痛。 異位妊娠時的下腹痛多發生在妊娠部位破裂時，常見的是輸卵管妊娠，少見的還有腹腔妊娠及卵巢等其他部位妊娠。 輸卵管妊娠 無論是輸卵管流產還是輸卵管破裂均能發生劇烈的腹痛。輸卵管流產、破裂，首先感覺是患側下腹部劇烈刺痛，在反覆發生刺痛的同時或在其前後出現陰道出血。由於妊娠處破裂或輸卵管流產可迅速發生腹腔內大量出血，因而引起全腹持續性疼痛、腹壁緊張，明顯的腹膜刺激症和放射到會陰部、陰部及肩胛部的疼痛。 卵巢妊娠 其症狀與輸卵管妊娠相似，有輕微的下腹痛及陰道出血。 子宮頸妊娠 本病症狀有下腹痛、腰背痛及陰道出血。一旦發生流產或破裂，出血很多。 腹腔妊娠 多於種植處穿破，發生腹腔內出血，引起腹膜刺激症狀及出血性休克。 妊娠中期以後因胎盤早期剝離(早產)所致的腹痛，其疼痛程度取決於胎盤剝離面積。輕度胎盤早期剝離，外出血量少，腹痛是由血液對子宮的刺激產生宮縮所致；中度胎盤早期剝離，外出血量超過400毫升，此時疼痛也不十分劇烈；嚴重胎盤早期剝離時，胎盤後有大量出血，若血液滲入子宮壁肌層，腹痛可呈刀割樣劇痛。 妊娠期間合併腹痛的疾病 妊娠期間引起腹痛的婦科疾病，往往是妊娠前就存在的，有些是妊娠前已診斷，有些是妊娠過程中隨著子宮的增大或某種妊娠生理變化，誘發出婦科疾病的症狀或導致某些婦科疾病嚴重化而表現出來。常見的有以下幾種疾病：妊娠合併卵巢腫瘤 在妊娠早期，腫瘤嵌入盆腔易引起流產；在妊娠中期，腫瘤容易發生蒂扭轉、出血及變性，引起劇烈腹痛；在妊娠晚期不僅可以壓迫產道而發生梗阻性難產，而且容易被壓破，發生劇烈的腹痛。 妊娠子宮肌瘤合併腹痛 在妊娠早期由於黏膜下肌瘤的存在，常易發生流產，引起腹痛；隨著妊娠增大的有蒂的漿膜下肌瘤，容易引出子宮收縮等因素髮生蒂扭轉、壞死，產生劇烈的腹痛；當子宮肌瘤生長加快時突然或慢性血運不足，可發生中心性缺血，造成子宮肌瘤紅色變性，引起腹痛、發熱及白細胞增加等。 妊娠子宮扭轉 多見於妊娠晚期，多在活動中以突發性下腹部劇痛發病，疼痛多為持續性，可遍及全腹，與卵巢瘤蒂扭轉的症狀相似。 子宮破裂 多發生在分娩開始後，其破裂有自然破裂(多因子宮肌纖維組織變性、胎盤異常及先天性子宮發育不良等)和損傷破裂(多為不適當的用催產素催產或各種產科手術損傷)。子宮破裂時，突然發生銳性劇痛，部位均在恥骨上區域。 妊娠期間婦科以外的腹痛性疾病 一般能引起腹痛的疾病在妊娠時也均能發生，如腸繫膜血管閉塞、急性闌尾炎、腸梗阻、尿路結石、急性膀胱炎等。若發生在妊娠初期，可按常規診斷和治療。若發生在妊娠中期以後，因子宮的逐漸膨大，腹部的逐漸膨隆，診斷和治療就越來越不容易，臨床上應從各個角度去分析，結合妊娠這一特殊情況考慮冶療。
異常妊娠所致的腹痛 在妊娠12周以前(妊娠早期)，只要孕婦有腹痛出現，就應該想到流產和異位妊娠。在妊娠中期以後出現腹痛，要考慮到早產及正常位的胎盤早剝。 流產時的下腹痛，在先兆流產、難免流產、過期流產發生感染時，表現不盡相同。主要有少量的陰道出血，有時伴有輕微的下腹痛、腰痛及下墜感。進一步發展，陰道出血量增加或因宮腔記憶體在血液或血塊，可刺激子宮收縮，導致下腹部陣發性劇痛，或痙攣痛，並有墜脹感。隨著子宮體部的強烈收縮，子宮頸口逐漸開大，出現交替的反覆性腹痛。 異位妊娠時的下腹痛多發生在妊娠部位破裂時，常見的是輸卵管妊娠，少見的還有腹腔妊娠及卵巢等其他部位妊娠。 輸卵管妊娠 無論是輸卵管流產還是輸卵管破裂均能發生劇烈的腹痛。輸卵管流產、破裂，首先感覺是患側下腹部劇烈刺痛，在反覆發生刺痛的同時或在其前後出現陰道出血。由於妊娠處破裂或輸卵管流產可迅速發生腹腔內大量出血，因而引起全腹持續性疼痛、腹壁緊張，明顯的腹膜刺激症和放射到會陰部、陰部及肩胛部的疼痛。 卵巢妊娠 其症狀與輸卵管妊娠相似，有輕微的下腹痛及陰道出血。 子宮頸妊娠 本病症狀有下腹痛、腰背痛及陰道出血。一旦發生流產或破裂，出血很多。 腹腔妊娠 多於種植處穿破，發生腹腔內出血，引起腹膜刺激症狀及出血性休克。 妊娠中期以後因胎盤早期剝離(早產)所致的腹痛，其疼痛程度取決於胎盤剝離面積。輕度胎盤早期剝離，外出血量少，腹痛是由血液對子宮的刺激產生宮縮所致；中度胎盤早期剝離，外出血量超過400毫升，此時疼痛也不十分劇烈；嚴重胎盤早期剝離時，胎盤後有大量出血，若血液滲入子宮壁肌層，腹痛可呈刀割樣劇痛。 妊娠期間合併腹痛的疾病 妊娠期間引起腹痛的婦科疾病，往往是妊娠前就存在的，有些是妊娠前已診斷，有些是妊娠過程中隨著子宮的增大或某種妊娠生理變化，誘發出婦科疾病的症狀或導致某些婦科疾病嚴重化而表現出來。常見的有以下幾種疾病：妊娠合併卵巢腫瘤 在妊娠早期，腫瘤嵌入盆腔易引起流產；在妊娠中期，腫瘤容易發生蒂扭轉、出血及變性，引起劇烈腹痛；在妊娠晚期不僅可以壓迫產道而發生梗阻性難產，而且容易被壓破，發生劇烈的腹痛。 妊娠子宮肌瘤合併腹痛 在妊娠早期由於黏膜下肌瘤的存在，常易發生流產，引起腹痛；隨著妊娠增大的有蒂的漿膜下肌瘤，容易引出子宮收縮等因素髮生蒂扭轉、壞死，產生劇烈的腹痛；當子宮肌瘤生長加快時突然或慢性血運不足，可發生中心性缺血，造成子宮肌瘤紅色變性，引起腹痛、發熱及白細胞增加等。 妊娠子宮扭轉 多見於妊娠晚期，多在活動中以突發性下腹部劇痛發病，疼痛多為持續性，可遍及全腹，與卵巢瘤蒂扭轉的症狀相似。 子宮破裂 多發生在分娩開始後，其破裂有自然破裂(多因子宮肌纖維組織變性、胎盤異常及先天性子宮發育不良等)和損傷破裂(多為不適當的用催產素催產或各種產科手術損傷)。子宮破裂時，突然發生銳性劇痛，部位均在恥骨上區域。 妊娠期間婦科以外的腹痛性疾病 一般能引起腹痛的疾病在妊娠時也均能發生，如腸繫膜血管閉塞、急性闌尾炎、腸梗阻、尿路結石、急性膀胱炎等。若發生在妊娠初期，可按常規診斷和治療。若發生在妊娠中期以後，因子宮的逐漸膨大，腹部的逐漸膨隆，診斷和治療就越來越不容易，臨床上應從各個角度去分析，結合妊娠這一特殊情況考慮冶療。