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1 # 肛腸科唐清珠醫生
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2 # 中醫博士臧運華
35歲的張先生平時應酬較多,少不了喝酒、吃肉、熬夜,體檢時被查出輕度脂肪肝。張先生以為是小事,待到右上腹出現隱隱作痛時,才發現已轉為中度脂肪肝。
張先生說,起初感覺有些腹痛,以為只是消化不良,沒太在意。直到再次體檢後被發現為中度脂肪肝,他才開始重視,醫生建議他低脂飲食,加上適當的運動,同時開了一些保肝藥。張先生有些納悶,自己明明是個瘦子,怎麼會得脂肪肝呢?
近年來,脂肪肝人群迅速增長,已成為中國居民第一大肝臟疾病。為了健康,大家應均衡飲食,適當運動。即便是瘦子也不可大意。肥胖人群中有60%~90%患脂肪肝,但肥胖只是得脂肪肝的風險因素之一。出現脂肪肝還有其他原因,比如胰島素抵抗、遺傳代謝等。瘦子內臟脂肪沉積過多,也會出現脂肪肝。特別是消瘦的人或短期內快速減肥的人,會出現蛋白質-熱量營養不良,影響肝臟的脂肪代謝,也會發生脂肪肝。
此外,有的人選擇吃素,認為吃得清淡就不會得脂肪肝。其實這麼做只會事與願違。素食中往往缺少蛋白質和維生素,不能滿足身體的需要,機體就會將大量遊離脂肪釋放入血,一旦超過脂蛋白運輸能力就會沉積在肝臟中,從而引發營養不良性脂肪肝。因此,均衡飲食非常重要。
日常生活中,大家還常常陷入另一個誤區,那就是有些人認為脂肪肝輕度等於肝的損害輕。實際上並非如此。如果用胖和瘦做比喻,體檢報告中B超提示的脂肪肝的“輕、中、重”更多地指肝細胞“變胖”的程度。這和肝細胞是否破裂、損害進而造成肝功能異常,並不一定成正比。也就是說,“輕度”脂肪肝完全可以發生肝損害,變成脂肪性肝炎;“重度”脂肪肝也可能不發生肝損害,依舊是單純性脂肪肝。因此,儘管重度脂肪肝變為脂肪性肝炎的風險更大,但不代表輕度脂肪肝就沒問題。無論脂肪肝的程度或輕或重,我們都需要重視。
脂肪肝的發生主要是由不合理的飲食和酗酒引起的。變輕並不意味著沒有患病的風險。應建立合理均衡的飲食結構和規律的飲食。不要喝太多,經常喝清淡的茶。堅持適當的體育鍛煉。積極治療原發性疾病。合理的飲食應該是高蛋白、中等熱量和低碳水化合物的飲食。