化療效果和反應大小，不是成正比關係。副反應的大小，並不能作為藥效的判定標準。

化療藥物一般分為靶向藥物和非靶向藥物。非靶向藥副作用較大，就是因為它既可以殺死癌細胞，也可以誤傷正常細胞。所以，經過化療的人一般都會出現消化系統反應（例如食慾不振、噁心、嘔吐）、骨髓抑制反應、脫髮反應等症狀。但是，有的人身體耐受性好，體質好，可能前幾次化療都不會有太大反應，但是隨著化療次數的增多，化療反應會逐漸出現。也就是說，化療的副反應，和你體內有沒有癌細胞、癌細胞處於何種狀態基本無關，只和你化療時的身體狀況、體質、藥物耐受性相關。當然，如果因為癌症侵潤嚴重，你的體質已經很差的話，可能副反應也會稍微大些。

至於靶向藥物，由於其可以選擇性殺死癌細胞，而對正常細胞較少誤殺，所以相比於非靶向藥物毒副作用很小，不良反應也較少。

化療毒副反應越大效果越好，這種說法存在一些人意識中，因為化療無選擇性、無目標性，既然能出現副作用，那麼治療腫瘤也應該有效果。真的是這樣嗎？

每個病人對化療藥物耐受性不同，也就是對化療藥物的刺激反應不同。同種化療藥物、同樣劑量強度下，身體嬌弱的人同身體狀況好的人反應不一樣，臟器功能有差異，心理狀態不一樣，治療時間有長短，時間越長，毒性蓄積越大，毒付反應越大等等。

化療前的預處理不一樣，毒副反應大小不一樣。比如化療最常見的噁心、嘔吐，預處理藥物有多巴胺受體阻滯劑、胃復安，5-羥色胺受體阻滯劑、如昂丹司瓊、格拉司瓊、帕洛諾司瓊，還有激素、阿瑞匹坦等等。當預估噁心嘔吐嚴重時，可以選擇三聯止吐藥物，但是一些非腫瘤專業醫生沒有用好可能反應就要大了。還有一些醫生不注意病人的心理狀態，也會加重反應。

所以說化療毒副反應與效果關係不明確，不能以毒副反應推測治療效果。但是副反應與治療效果有正向關係的說法在靶向藥物治療中有此一說。

這個沒有必然的聯絡。

化療反應是指化療藥物在對癌細胞發揮殺傷作用的過程中，對正常組織和器官也會造成一定的損害，從而表現出的外在不適反應。因為化療藥物的殺傷選擇性不強，所以，對正常細胞的損傷是不可難免的。

化療出現的副反應以及嚴重程度和以下幾個因素有關：

1、化療藥物的種類

不同的化療藥物導致的不適反應是不一樣的，比如，順鉑最大副反應是噁心、嘔吐，尤其是大劑量順鉑，在強大的鎮吐藥問世之前，很多人可能都堅持不下來；而伊立替康最大的反應可能是腹瀉，甚至導致嚴重的水樣瀉。

2、對抗副反應的輔助藥物

在化療反應裡，最讓人痛苦的應該就是嘔吐了，而5-羥色胺拮抗劑問世以後，有效的解決了化療導致的噁心嘔吐，尤其是像順鉑這種高致吐性化療藥，在使用了這類鎮吐藥物對抗以後，大多數人噁心嘔吐的症狀可以不是很明顯，其它還有針對性的對抗化療副反應的藥物，如易蒙停針對的腹瀉，重組人粒細胞刺激因子針對的粒細胞缺乏，化療前應用激素的預處理等，都會一定程度上對抗了化療的副反應。

3、個人的耐受性

這個是因人而異的，同樣的藥物、同樣的劑量，用在不同人身上反應也會不同 ，有些人反應很重，而有些人可能反應輕微，這和個人體質差異有關。

綜上可以看出，化療出現的不適症狀和嚴重程度，首先和所選擇的藥物有關，其次是個體差異很大，然後是強大的對抗藥物在一定程度上減輕了化療帶來的副反應。總之，患者最後表現出來的不適和療效是沒有關係的。