經常在門診會遇到這樣的家長，他們在照顧孩子的時候，突然發現小朋友的眼睛看起來對眼，於是就趕緊帶來醫院看看。經過我們的檢查發現，其實小朋友並沒有內斜，眼睛是正常的，這是怎麼回事呢？

這種情況，我們叫做假性內斜視，在臨床上挺常見的，主要是由於我們華人很多都有明顯的內眥贅皮，小朋友鼻樑又還沒有發育，再加上有時候鼻樑還不是很居中，看起來就會給人一種眼睛靠裡，內斜視的錯覺。

對於這種情況，家長可以採用兩個簡單的方法加以判斷：1）捏孩子的鼻子，減少內眥贅皮的影響，看看兩個眼睛是不是對稱；2）拿個小手電筒，放在眼前大概1尺（825px）的地方，讓孩子看著手電筒，然後你看角膜上的反光點是不是都位於兩個眼睛的正中間。

還有一種就是剛出生沒多久的寶寶，因為寶寶要到3個月開始形成固視能力，一般要到6個月才會有更好的固視能力，那麼在這個能力形成之前，有時候家長會發現小朋友看東西好像位置不太對，這個時候可以耐心觀察下等寶寶長大一點再看看。當然，如果家長自己不會判斷，那麼就帶小朋友去醫院看一下會更放心。

#我是眼科遊醫生，我在等你關注，我想和你一起眼睛明亮

首先我們來看看哪些是不需要擔心的對眼：

發現新生兒有對眼是非常正常的現象，只是因為在這個階段，他的眼睛還沒有發育完全。在這個時候嬰兒的兩隻眼的活動其實是相對獨立的，他還不會用兩個眼睛一起轉一起看。

一般而言，等孩子三至四個月大的時候，他就開始逐漸有能力盯著一個物體看並且不對眼了。我們稱之為固視能力。

這是我家寶寶一個月的時候照片，她那個時候眼睛也就是時常會產生出現這樣對眼的情況，但等到她三個多月的時候，已經完全沒有對眼了。

很多寶寶會在內眼角前面有一塊垂直的面板皺襞，就像多了一塊“肉”一樣，我們稱之為“內眥贅皮”。因為這一塊的遮擋會讓人誤以為孩子有對眼。

上面這張圖就很明顯能看出來，孩子看起來像是有對眼，但是如果用手把內眼皮捏起來的話，就能看出來孩子實際上沒有對眼，也就是“假性對眼”。

這種情況亞洲娃娃居多。其實隨著孩子的年齡的逐漸增長，這一塊的贅皮慢慢的也有可能會消失，孩子也就越長越漂亮了。這也就是我們傳統上意義說的，孩子長開了。

如果寶寶大於四個月，讓寶寶往前方看，拉著眼皮仍然有對眼的感覺的話，那麼有可能就是真性對眼了，也就是我們所說的內斜視。

內斜視需要早期治療，這樣才有可能保障孩子未來的視力，因為內斜視不經治療的話，大腦就會開始忽略一隻眼睛傳導的訊號，這樣的話，這隻眼就有可能視力越來越差，最終導致弱視。

簡單說一下內斜我們處理的方式

1. 戴眼鏡

有的內斜是單單經過戴眼鏡就能夠處理好，通常越早戴效果越好。

2. 弱視治療

如果發現的晚了，出現了弱視情況的話，我們還需要進行弱視的治療。

3. 手術

還有一部分孩子可能戴眼鏡能矯正一部分內斜，剩餘的部分就需要做手術來糾正。我們手術就會去調整眼睛的肌肉，讓眼睛重新回到它正確的位置上。

最後再囉嗦一句話，如果你的寶寶真的有斜視問題的話，治療越早開始，結果通常效果也就越好。

在寶寶成長過程中，你帶孩子去眼科門診檢查過嗎？

“對眼”醫學上叫“內斜視”，嬰幼兒的內斜視有真假之分。假性內斜視是由於寶寶鼻骨未發育完全，鼻樑寬且扁平，只是外觀看起來像內斜視，隨著鼻骨發育，“對眼”自然消失。有的“對眼”是真的內斜視。內斜視是兒童常見眼病，會影響寶寶的視力發育，還會影響立體視的發育，需要儘早治療。

好視健提醒各位家長：如果一旦發現寶寶有“對眼”，應及時找專業的眼科醫生檢查明確診斷，不要盲目認為會自然好轉，耽誤治療。