我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

可能是小眼睛醫生年資過淺，對於藥物的理解不夠透徹，但是根據過去幾十年的藥物研究，臨床使用，基本上很少有人去否如阿司匹林的作用。

阿司匹林腸溶片的問世，以及廣泛的推廣使用，確實在臨床上解決了不少心腦血管疾病患者的問題。如果你站在目前的臨床技術，藥物誕生，藥物使用上說，阿司匹林腸溶片不是最適合抗血小板的藥物，那麼我認為你一定犯了一個錯誤。就好比說，你認為IPHONE X有沒有當然諾基亞技術水平、反應速度高呢，當然高了。因為每個時代，都有堪稱經典的藥物恰恰阿司匹林一定是屬於20世紀末到二十一世紀初的最有價值的藥物。

不可否認的是阿司匹林具有導致消化道出血、各種內臟出血的風險，但是確實具有抗血小板，延緩動脈粥樣硬化進展或者抑制缺血發生的價值。

時至今日，阿司匹林仍然是一線抗血小板藥物。

我是小眼睛醫生

不管什麼問題不能從一個方面去看，而是需要多方面考慮，可能以前它是對的，但現在它是錯的。

比如古代用蠟燭照明，你能說那是錯誤的嗎，每個時代都有其相應的特點，時代一直都在進步，醫學也在進步。

上一個時代屬於阿司匹林

阿司匹林誕生於100多年的德國，初期只是用於感冒、發燒之類的疾病，一直到1950年以後，才被用於心血管疾病的干預治療，但開始的時候並沒有人發現其副作用，由於價格低廉、見效速度快等原因，迅速風靡世界，當時美國有三分之一的人群，透過服用阿司匹林來預防心血管疾病，而且阿司匹林確實挽救了很多人的生命，這如果是錯誤，那我希望這個錯誤能多發生幾次。

但阿司匹林預防心血管疾病的同時，也會有相應的副作用。

1，長時間服用阿司匹林後，如果停用的話，會迅速恢復原本的風險甚至更高。

2，長時間服藥阿司匹林，會顯著增加消化道出血發生率。

這個時代屬於神經調控

阿司匹林直接或間接救了很多人，但這些人只是因為藥物作用活了下來，病情並沒有得到治癒，只是被緩解。

神經調控可以從神經角度治療心血管疾病，透過神經幹預血管，恢復人體本身功能，使其痊癒，從這個時代的角度看，阿司匹林只能從表面干預心血管疾病，說其錯誤並沒有錯。

阿司匹林是常用的預防“心血管疾病”藥物

目的是降低血小板凝集，預防血栓，避免發生血管危險事件。

但說是“錯誤”，倒不至於，因為它對“腦卒中”、長期動脈粥樣硬化等患者，真的有預防的作用。

利用小劑量阿司匹林預防疾病，並不是人人都能用。

這可能就是引發出“認為阿司匹林預防是錯誤”的原因。

這些患者可能需要服用阿司匹林進行預防：

10年以上動脈粥樣性硬化心臟病患者、慢性腎臟疾病患者、心血管疾病家族史、糖尿病、高血壓患者。

雖然長期服用阿司匹林會增加消化道出血的發生率和潰瘍。

但對以上患者而言，血管更易受損、血小板更易凝集，容易堵塞血管。此時服用阿司匹林“獲益”遠大於“副作用”！在預防心梗或者腦梗的復發，應用十分廣泛。

但必須在醫生的指導下、進行風險評估後使用“藥物預防”。

仍需定期做檢查，減少出血風險。預防血小板凝集上，還能使用氯吡格雷。

阿司匹林存在的禁忌症，可用“氯吡格雷”代替。