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1 # 中醫葉老
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2 # 南方健康
房顫全稱心房顫動,指心房失去正常節律變成無規律的纖維化顫動,房顫時心房頻率可達到350-600bpm。
房顫的形成和維持機制包括肺靜脈基部肌袖下傳異常衝動和心房纖維化。
房顫的治療包括藥物治療和手術治療。藥物治療又包括控制心率治療和轉律治療和抗凝治療。一般老年人心房結構改變或轉復不易維持者考慮控制心率治療。手術治療包括射頻消融治療。對於預防中風的手術治療主要是左心耳封堵術
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3 # 馬寶琳中醫治房顫
房顫的治療分為西醫和中醫,西醫分為手術和單純藥物治療,中醫分為單純湯藥和生物針加湯藥。一共四大類療法。
1、手術主要是射頻,不論是熱能量射頻還是冷凍,不論具體射頻的分類,原理都一樣,都時破壞心房內不正常的心電傳導通路。
左心耳手術不是治療房顫的,而是為了減少血栓形成的,對房顫沒有治療作用。
2、藥物主要就是胺碘酮、心律平、倍他樂克這三個藥。
胺碘酮對陣發房顫有一定的控制作用,但對持續房顫的扭轉復律幾乎不可能,長期服用副作用很明顯,對眼睛、肺、甲狀腺的影響尤其明顯。
心律平一定程度上也能夠促進陣發房顫的復律,倍他樂克主要是控制心率。
這三個藥逆轉陣發房顫復律的作用是胺碘酮第一、心律平第二、倍他樂克第三;控制心率快慢的作用正好相反,倍他樂克第一。副作用大小順序也是胺碘酮第一、心律平第二、倍他樂克第三。
這三個藥長期服用的危害也是胺碘酮第一、心律平第二、倍他樂克第三。都不能真正治好房顫。
3、中醫湯藥治療。中醫古籍中幾乎都把脈結代(房顫)看做不治之症,治療脈結代只有一個炙甘草湯,這個方子對部分早搏有效,但對房顫效果不好。中醫按照辨證論治,有些明中醫按照傳統中醫治療,可能會有部分療效。
4、生物針加湯藥。這是我結合中西醫、結合經絡和神經研究得出的,臨床結果表明,對房顫的整體治療有客觀的積極作用。對於持續房顫,在縮小左房、減慢心率、改善全身體質、提高生活質量方面作用非常顯著,部分能夠實現復律。陣發房顫的效果相對比持續房顫要好。
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4 # 王藥師心血管講堂
心房纖顫是最常見的心律失常之一。心房顫動按時間劃分,可分為急慢性心房顫動,心房顫動在慢性心房顫動中又分為陣發性、連續性和永久性心房顫動,心房顫動是增加死亡的重要危險因素之一。
對於房顫治療,首先要根據病人房顫的型別進行選擇,房顫的型別包括陣發性房顫以及持續性房顫。對於持續性房顫,且同時病人有心功能不全,或是風溼性心臟病,這種症狀的治療主要是透過藥物來控制心率,使其不至於太快。而對於陣發性房顫,則採用抗凝治療的方式。
房顫治療的新進展包括射頻消融技術的改進,和左心耳封堵術,房顫最大的危險是容易形成血栓,導致腦栓塞、偏癱甚至死亡。
臨床上,90%的血來自於左心耳,所以左心耳封堵術,是最近幾年房顫治療的研究熱點和新進展。透過左心耳封堵術可預防房顫時左心耳內血栓的形成,降低血栓栓塞的風險。
目前治療房顫最好的方法就是進行射頻消融,在醫生的指導下選擇合理的治療方案,緩解患者的不適症狀,最大限度的避免不良反應的發生。而且房顫創傷小,患者易於接受。
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心房顫動(房顫)是最常見的持續性心律失常,研究發現房顫的觸發是因為與心房相連的大靜脈上的“心肌袖”發放快速電衝動,另外房顫的持續與心房自身重構也有關。房顫的治療首先要看病 人年齡、體質、是否有其他疾病。如果一般情況尚可,建議到大醫院心臟科行房顫射頻消融術,治療時採用導管電極在環肺靜脈口消融,形成大靜脈與心房的“電隔離”,或加上在心房內的某些線形消融,可以達到根 治的目的。