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  • 1 # 手機使用者80211275919

      很多人在工作和生活中常感到有心慌,到醫院檢查心電圖常有心臟過早搏動(以下簡稱早搏)。  心臟早搏屬於心律失常中的一種型別。它只是一種症狀,還不是一種獨立的疾病。若頻發出現,不要驚慌,可先行動態心電圖檢查,以分清早搏的型別,再決定是否要治療。心臟早搏可分為室上性和室性早搏兩大類。  室上性早搏可見於正常人,體內因素(如發熱、情緒激動)或體外因素(如飲酒、吸菸等)均可誘發室上性早搏。心源性因素中常見的有二尖瓣病變、心肌炎、心肌缺血、心衰及洋地黃藥物中毒等。  室上性早搏的處理應針對上述病因和誘因,一般無需用抗心律失常藥物治療。但若成為室上性心動過速、陣發性房顫等觸發因素時,則應予以重視並積極治療。此時除應用抗心律失常藥物外,還應治療引起早搏的基本病因,如二尖瓣狹窄、心功能不全等。  室性早搏在正常人和有器質性心臟病的病人中均可見到。大量證據表明,無明顯器質性心臟病的單純性室早病人的存活率與無室早的正常人並無差異,其猝死的風險也不增加。對於這些病人,宜搜尋誘因並努力消除,一般不主張用強力的抗心律失常藥物治療,因為藥物引起不良反應的風險可能大於藥物的療效。若室早引起嚴重心悸或胸部不適,應考慮使用毒副作用較小的抗心律失常藥物治療。

  • 2 # 摯愛怡萌

    心臟早搏是指異位起搏點(正常起搏點是竇房結)發出的過早衝動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生,形成二聯律或聯律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見。竇性過早搏動罕見。

      近年研究提示,抗心律失常有增加死亡率危險。即使有心臟病患者控制室性過早搏動,亦無證據證明使猝死率降低(除心肌梗塞後用β阻滯劑外)。因此應用抗心律失常藥應權衡其利弊。國內曾有非心肌梗塞心律失常患者(主要為過早搏動)較大系列多中心試驗、較長時期隨訪,室上性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、美西律治療具有一定療效,未發現嚴重心臟事件,但用藥過程中仍需密切隨訪監測其效果和可能產生的不良反應。對有心功能不全者尤需謹慎。  

      1.出現早搏時不必過於緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人愈後都是良好的。   2.偶發性早搏,對血液迴圈的影響不大,尤其是並非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒。  

      3.頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。可以緩解早搏的藥物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因醯胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制後,仍需用少量藥物維持,以免病情反覆。   藥物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治。   對於找不到病因的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必治療。   

      4.不吸菸,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。注意勞逸結合,睡眠充足。活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。

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