昨天門診來了一位老爺爺，在正常不說話的時候並沒有什麼異常，但是一說話，就發現左邊的嘴巴是歪的。這位爺爺跟大夫說，兩天前早上一起床就發現自己的嘴歪了，而且這兩天有越來越嚴重的趨勢，說話也說不清，吃飯也總是漏飯。還說他們家鄰居前兩天也有一個嘴巴歪了的，最後送去醫院被診斷為中風。醫生透過詳細詢問，並仔細檢查老人的面部，讓他做一些表情，最後告訴老爺子，他這不是中風而是面癱。這時老人就疑惑了，為什麼都是嘴巴歪了，鄰居家的那個人是中風，而他卻是面癱？

中風和麵癱兩種疾病都會出現嘴巴向一側歪斜，但還有一些症狀是不同的。中風的病人一般只是一半臉的眼睛以下部位出現歪斜，眼睛以上是正常的，並且中風的病人除了臉部不適，還會有一些其他症狀，如頭痛，頭暈，噁心，嘔吐，一側肢體麻木無力，嚴重的可能會出現嗜睡，昏迷等。而對於面癱的人，往往整個臉上都會有表現：一側的額紋會變淺，眉毛抬舉無力，眼睛有的會閉不上，漏出白眼珠，嘴角也是歪的等，但是全身的症狀比較輕，可能會伴有耳鳴。

雖然都是嘴巴歪了，但也可能是不同的疾病，因此需要送到醫院，讓專業的醫生進行判斷，根據具體病情采取合理的治療方案。不管是中風還是面癱，及早去專業醫院進行治療都是很重要的，防止病情進一步發展。

本期答主：薛利圓 醫學碩士

我們知道，中風患者最常見的症狀之一就是口斜嘴歪，這是由於支配面部肌肉的神經麻痺所致。但並不是所有的面肌癱瘓都是中風引起的。中風所導致的口嘴歪斜有一定的特徵。

通常，中風患者只有閉緊嘴巴和嘴角的上抬出現障礙，不會影響閉眼和皺額、皺眉。

如果中風是在腦橋部位，雖可能會使所有的面部肌肉癱瘓，但一般還會有頭暈、吞嚥困難、伸舌偏斜、手腳無力等伴隨症狀，而不會僅僅只有面癱。所以，如果只有面癱一種症狀，且不能皺額與閉眼，在病前有感冒、腹瀉、著涼、受風等，那麼患者很可能是患了特發性面神經麻痺，而不是中風。這種病經過及時有效的治療，一般可以完全康復。