現在發現頸動脈有斑塊的人是越來越多了！那麼，如何治療頸動脈斑塊就成了一個大眾普遍關心的大問題。今天張大夫就給大家把這個問題說清楚，說透徹，大家往下看。

在人體上，頸動脈指的是頸部的動脈（如圖）。頸動脈可以說是人類大腦營養“補給線”上的重要要塞，是將血液由心臟輸送至大腦的必經之路。其中，頸內動脈負責大腦半球的前部和中部供血。

可以造成頸動脈狹窄的原因很多，比如說大動脈炎、纖維肌肉發育不良、煙霧病、頸動脈迂曲等等，但是這其中最常見的還是動脈粥樣斑塊造成的頸動脈狹窄。而這裡所說的動脈粥樣斑塊導致的頸動脈狹窄已經成為導致腦梗塞的主要原因，佔據中國每年200萬腦卒中患者中的15%-20%，這個比例並不低啊，所以大家一定要重視自己的頸動脈斑塊（如圖）。

頸動脈斑塊簡單說分為3種：軟斑塊、混合斑塊、硬斑塊。

但是，其實還有很多其他分類方法。比如說頸動脈斑塊根據狹窄程度分為輕度狹窄（狹窄＜50%）、中度狹窄（50%-70%）、重度狹窄（狹窄＞70%）。

也可以根據近6個月是否發生相關症狀，分為無症狀的和有症狀的兩種。

首先說，有頸動脈斑塊的人大部分沒有任何症狀。而小部分頸動脈斑塊患者是有症狀的。症狀主要是對側的大腦半球症狀和同側的視覺異常症狀。對側的大腦半球症狀可以表現為對側的面部、手臂和腿部無力、麻木和感覺異常，同側的視覺異常症狀可以表現為黑蒙、視野缺損以及失明。

涉及到頸動脈斑塊的治療，大致有下面4種方法：改善生活方式、藥物治療、頸動脈內膜切除術、頸動脈支架成形術。

那麼，不同患者應該如何選擇具體的治療方法呢？張大夫大致介紹一下，具體到每個人還是需要找專業醫生就診決定如何治療。

如果一個患者的頸動脈斑塊狹窄程度超過了50%以上，甚至超過了70%，這就屬於比較嚴重的頸動脈狹窄了，這種情況很有可能患者會有一些相關上面提到的症狀。對於這一類患者來說，只要沒有禁忌症，吃他汀和阿司匹林兩個藥物是肯定的了。同時對於一些嚴重的患者甚至需要手術治療，至於具體選擇哪一種手術方式，可以聽血管外科專業醫生的建議。

而對於普通大眾來說，最常見的頸動脈斑塊型別還是狹窄程度低於50%的頸動脈斑塊。這種患者做頸動脈彩超提示有斑塊了，但是沒有狹窄程度沒有超過50%。這種型別的頸動脈斑塊如何治療就要看具體情況了。比如說這個是一個“軟斑塊”，這種情況下，很可能需要吃他汀類降脂藥穩定斑塊。

如果是“混合性斑塊”，也很可能需要口服他汀類藥物。這兩類斑塊之所以要口服他汀類藥物，主要原因就是為了讓斑塊變得穩定，變成硬斑塊，一旦變成硬斑塊其危害也就小了。

而如果檢查提示頸動脈斑塊只是一個“硬斑塊”，那到底需不需要用他汀類藥物，那就要看具體情況了。如果患者危險分層比較高，比如說合並有糖尿病，那很可能也需要吃。但是如果沒有任何危險因素，只是有硬斑塊，危險分層屬於低危，那也不一定非要吃他汀類藥物，可以後期隨訪，注意改善生活方式也就可以了。

總之，頸動脈斑塊現在很常見，大家一定正規治療。如果您覺得這篇文章不錯，請轉給親人朋友。