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  • 1 # 泌尿外科吳醫生

    單從幾個專案的準確性來說,ct、核磁類似,肯定比B超要敏感。petct有它的優勢,看核素代謝,一次性可以全身都查了,但因為有持續放射性元素在體內,而且也有部分假陽性,常規不會一上來就建議pet-ct。

    如果從防癌體檢而言,一般都是血腫瘤指標、肺ct平掃,腹部B超結合,即可。腹部ct等檢查,如果不是增強,價值不大。所以常規體檢不會推薦腹部ct。要做就做增強ct,但是增強ct對部分腎功能不好或碘劑過敏或嚴重甲亢等人群不合適。則需要考慮核磁共振檢查,核磁共振對軟組織的診斷還是很敏感的。但是費用相對來說,要高一些。

    一般健康人群體檢腹部B超就能篩查出1cm左右都實性腫瘤,所以沒有必要一上來就選增強ct等檢查。如果條件允許,核磁共振倒是可以選擇。但常規是根據症狀體徵以及血腫瘤指標等,才會接著針對性的選擇檢查。

    希望對您有幫助。

  • 2 # 藥師方健

    超聲、核磁、CT和PET-CT都是臨床常用的檢查手段,統稱為影像學檢查。它們的工作原理並不相同,因此臨床應用也不一樣。在實際工作中,超聲、核磁、CT和PET-CT都可以作為篩查癌症的手段,但由於成像原理和價格的不同,因此在檢查順序上也有先後。

    幾種檢查方法的異同

    1.工作原理

    超聲是透過向人體發射超聲波,並利用人體各種組織聲學上的特性差異,對超聲波產生反射、折射、散射、衰減等訊號,然後透過接收器接收這些訊號來達到顯示各種組織形態的檢查方法。CT則是利用精確的放射線束,在探測器的作用下對人體的某一部位進行一定層厚的斷層掃描,最後轉變為數字化的影象。而核磁是將人體置於強磁場內透過脈衝激發人體中的氫原子,產生磁共振現象而獲得電磁訊號,最後經計算機處理構成影象。PET-CT是將PET與CT相結合,PET可獲取病灶的功能代謝情況,CT則可準確描述病灶的形態、大小和位置等解剖學特徵,因此PET-CT在癌症篩查方面也是最具優勢的。

    2.價格差異

    如果按照價格從低到高排序,應該是超聲、CT、核磁、PET-CT,所以超聲檢查一般作為癌症的初篩檢查。

    防癌體檢哪種檢查方法準確率最高?

    超聲檢查具有價格便宜、對人體無輻射等優點,常作為內臟組織腫瘤的初篩方法,但由於其不能清晰顯示病灶或器官的整體空間結構,且其準確性受檢查人員技術水平和經驗影響較大,因此檢查的準確率不高,容易導致漏診與誤診。

    CT檢查可發現原發腫瘤及轉移病灶,但由於軟組織密度解析度較低,成像引數與方法較少,因此在腫瘤篩查方面獲得的診斷資訊也較核磁少,所以準確率方面較核磁低。核磁能發現CT平掃發現不了的細小佔位性病灶,軟組織解析度比高,可直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面及任意切層面的影象,成像引數與方法較多,因此檢查準確率較高。

    但要說準確率最高的應該還是PET-CT,PET-CT融合影象能夠探測到極小的亞臨床型腫瘤,還可以透過一次性全身掃描發現癌症是否已經擴散。不僅如此,PET-CT還能對腫瘤放療及介入進行精確定位,對腫瘤治療療效進行評估等,因此除了準確率最高以外,在癌症篩查到治療方面的應用也比較廣。

    總之,防癌體檢對於癌症的早防早治意義重大,但值得提醒的是,由於不同部位癌症的形態學差異很大,並不一定CT就比超聲更精確,PET-CT就一定比MRI好,最重要的是,在專科醫生指導下,選擇合適的檢查,這才是最關鍵的。

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