回覆列表
  • 1 # 腎病追蹤

    腎囊腫其實是一種複雜的腎臟病,種類比較多,處理不當,可引起比較嚴重的結果。

    腎囊腫也是一個最常見的疾病,在我長期的臨床工作當中,只要上班,常常會接診或者發現腎囊腫患者。

    腎囊腫分為單純性腎囊腫和遺傳性腎囊腫,遺傳性腎囊腫多見於多囊腎。

    單純性腎囊腫是成年人最常見的腎囊腫,可以為單側或雙側,一個或多個,往往大小不一,多發於男性。隨著年齡的增長,發生率越來越高。

    一般來說,單純腎囊腫早期沒有症狀,只有當囊腫長大到一定程度後,壓迫周圍腎臟組織才引起相應表現。比如壓迫腎臟血管,可引起血管閉塞,腎組織缺血;壓迫腎盂或者尿路時,可引起尿路梗阻,引起尿路感染,腰疼;壓迫周圍腎實質,可能引起腎功能下降。

    因此,當囊腫超過5cm時,常常需要治療,比如囊液抽吸術並囊內注射硬化劑。如果腎囊腫太大,最好給予去頂手術治療。

    我們通常見到的腎囊腫,大多數是單純性腎囊腫,而遺傳性腎臟囊腫性疾病所佔比例相對較小。

    當然,如果青少年時就出現腎囊腫,我們需要要高度懷疑腎臟先天發育問題或先天遺傳性腎囊腫。

    隨著年齡的增長,單純性腎囊腫的發生率會越來越高,而且多見於男性。有人統計,男性到80歲時,單純性腎囊腫的發生率可達50%以上。

    而先天性腎囊腫,往往是多囊腎。多囊腎有兩種型別,常染色體隱性遺傳型多囊腎,也叫嬰兒型多囊腎。發病於嬰兒期,臨床較罕見,就是有,也往往在嬰幼兒期或者兒童期死於腎衰竭,所以優生優育顯得非常重要。

    還有就是常染色體顯性遺傳型多囊腎,也叫成年型多囊腎 。常於青中年時期被發現,也可在任何年齡發病。

    多囊腎對人體的危害,比單純性腎囊腫大得多,往往有下列表現。

    雙側腎臟腫大,而且兩側病變進展不對稱,大小有差異,我曾經見過一個大個子病人,兩個腎臟差不多有排球大小,雖然堅持透析治療尿毒症,但最後因為腎臟破裂死亡。

    腰疼,由於腫大的腎臟壓迫周圍組織,引起腰背部壓迫感或鈍痛,也有劇痛,有時為腹痛。當然,合併腎內出血、結石或感染也是突發劇痛的原因。

    血尿,血尿也是多囊腎最常見的併發症之一。可有鏡下血尿或者發作性肉眼血尿。是囊腫壁血管破裂所致。

    腎內感染,不光是多囊腎最常見的併發症,也是病人腎功能衰竭最重要的誘因。往往出現膿尿,血尿加重,腰痛伴發熱。

    血壓升高,為多囊腎的常見表現,許多病人在血清肌酐未增高之前,就出現高血壓。這與囊腫壓迫周圍組織,啟用腎素-血管緊張素-醛固酮系統有關。而且,出現高血壓的病人,囊腫增長較快,可直接影響預後。

    腎功能不全,一般情況下,病人在40歲之前腎功能很少減退。出現腎功能不全以後,如果積極應對,腎衰竭的發展也比較緩慢。但如果對高血壓、腎出血、感染處理不及時,則發展較快。我在長期的臨床工作當中,發現個別病人到了70歲以上,仍能保持腎臟功能。

    另外,多囊腎往往合併有多囊肝、多囊胰腺,甚至卵巢也可發生囊腫,結腸憩室併發率較高。

    單純性腎囊腫和多囊腎的形成比較複雜,首先可以確定的是,單純腎囊腫不是先天性或遺傳性腎臟病,而是後天形成的。

    另外,腎小管由於炎症黏連,或者小的結石堵塞,也可以引起腎小管的擴張,導致單純性腎囊腫的形成。

    所以及時處理炎症,結石,對於減少單純性腎囊腫的發生很有好處。

    而多囊腎的形成,完全與遺傳有關。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 請問橡皮樹葉子乾枯樹幹蔫巴怎麼辦?