1、作用機制不同：

乳酸左氧氟沙星為鹽酸左氧氟沙星的左旋體，二者都是透過抑制細菌 DNA 合成及複製，而致細菌死亡，從而起到殺菌作用。乳酸左氧氟沙星作用於細菌 DNA 旋轉酶 A 亞單位，鹽酸左氧氟沙星抑制抑菌 DNA 旋轉酶的活性，但最終的目的都是阻礙了細菌的 DNA 合成與複製，達到殺菌的目的。

2、抗菌譜不同：

乳酸左氧氟沙星主要用於上述革蘭陰性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃體、泌尿道、面板及軟組織、膽囊及膽管、腸道等部位的急、慢性感染。而鹽酸左氧氟沙星除對常見的革蘭陽性、革蘭陰性致病菌具有較強的抗菌作用外，對變形桿菌屬、傷寒沙門菌屬和部分大腸桿菌均有一定的抗菌作用。

3、適應領域不同：

乳酸左氧氟沙星：主要用於敏感菌所致的呼吸系統，泌尿系統，膽道和面板軟組織感染及盆腔感染。而鹽酸左氧氟沙星：主要用於敏感菌所致的中重度感染，如泌尿生殖系統感染，下呼吸道感染，胃腸道感染，傷寒，骨和關節感染，面板軟組織感染，敗血症等全身感染。

擴充套件資料：

乳酸左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星同屬喹諾酮類的抗菌藥物，喹諾酮類抗菌藥是人工合成的含4－喹諾酮基本結構的抗菌藥。喹諾酮類以細菌的脫氧核糖核酸（DNA）為靶，妨礙DNA迴旋酶，進一步造成細菌DNA的不可逆損害，達到抗菌效果。

喹諾酮按發明先後及其抗菌效能的不同，分為一、二、三、四代，其中乳酸左氧氟沙星和左乳酸左氧氟沙星均屬第二代抗菌藥，具體分類為：

1、第一代喹諾酮類，只對大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷伯桿菌、少部分變形桿菌有抗菌作用。具體品種有萘啶酸和吡咯酸等，因療效不佳現已少用。

2、第二代喹諾酮類，在抗菌譜方面有所擴大，對腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、綠膿桿菌、沙雷桿菌也有一定抗菌作用。吡哌酸是國內主要應用品種。此外尚有新惡酸和甲氧惡喹酸，在國外有生產。因副作用仍較大，故目前除吡哌酸偶用外，其他已淘汰。

3、第三代喹諾酮類，目前臨床應用較多的為第三代，其抗菌譜進一步擴大，對葡萄球菌等革蘭陽性菌也有抗菌作用，對一些革蘭陰性菌的抗菌作用則進一步加強。主要有諾氟沙星。尚有乳酸左氧氟沙星、左乳酸左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、環丙沙星等。本代藥物的分子中均有氟原子。因此稱為氟喹諾酮。

4、第四代喹諾酮類藥物的抗菌譜是目前為止最大的，對大部分厭氧菌，革蘭陽性菌的耐菌寄銅綠假單胞菌的抗菌活性也明顯提高。例如莫西沙星，加替沙星。

1、作用機制不同： 乳酸左氧氟沙星為鹽酸左氧氟沙星的左旋體，二者都是透過抑制細菌 DNA 合成及複製，而致細菌死亡，從而起到殺菌作用。乳酸左氧氟沙星作用於細菌 DNA 旋轉酶 A 亞單位，鹽酸左氧氟沙星抑制抑菌 DNA 旋轉酶的活性，但最終的目的都是阻礙了細菌的 DNA 合成與複製，達到殺菌的目的。 2、抗菌譜不同： 乳酸左氧氟沙星主要用於上述革蘭陰性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃體、泌尿道、面板及軟組織、膽囊及膽管、腸道等部位的急、慢性感染。而鹽酸左氧氟沙星除對常見的革蘭陽性、革蘭陰性致病菌具有較強的抗菌作用外，對變形桿菌屬、傷寒沙門菌屬和部分大腸桿菌均有一定的抗菌作用。 3、適應領域不同： 乳酸左氧氟沙星：主要用於敏感菌所致的呼吸系統，泌尿系統，膽道和面板軟組織感染及盆腔感染。而鹽酸左氧氟沙星：主要用於敏感菌所致的中重度感染，如泌尿生殖系統感染，下呼吸道感染，胃腸道感染，傷寒，骨和關節感染，面板軟組織感染，敗血症等全身感染。