哪個醫院放鋼板，哪個醫院取，這通常是我們的慣例。這個問題其實有多方面的因素。

最常見的因素，全國各個廠家的鋼板螺釘型號並不相同，取出器械是不一樣的。如果在手術檯上碰到規格不相同的東西會很麻煩。這種情況下，我們可能就需要用電鑽去打吊螺釘的丁偉採用一些特殊的手段，將鋼板螺釘取出，這樣會加重病人的損傷同時也會增加很長的手術時間和難度。對病人來說得不償失。

還有一種情況，比如說肱骨中下段的骨折，這個地方非常貼近橈神經。如果單純的肱骨骨折治療的手段和切口進入的方式是有規範的，相對比較安全，但是有一些極特殊情況的外傷，神經的位置不在原來的正常的位置上，可能被手術醫生進行了適當的調整，那麼，他人再來取內固定的時候，就有可能因為對病情的不熟悉誤傷到這根神經，進而出現嚴重的後遺症。

當然還有一些比較尷尬的問題，任何一個醫院取內固定，都不可能百分之百確保能取出，比如說在骨折癒合過程中，有一些螺釘出現了斷裂，留在了髓腔內。可能在手術之前，因為螺釘斷裂的痕跡非常小，沒有判斷出來，手術過程中出現取不出的情況，有一些病人和家屬不能理解，會後悔為什麼不回到當初做手術的地方來取。

這個問題並不是絕對的，並沒有規定哪家醫院做的手術就一定要在哪家醫院取出來，下面我從兩個方面談談這個問題。

一，內固定是否需要取出？並不是所有的內固定物都一定需要取出，華人出於各種方面的考慮，一般都想盡早取出，這個觀念需要改。

二，目前各個廠家生產的內固定物包括鋼板螺釘等，標準不一樣，有時候工具不配套，操作起來很麻煩，本來一個小時就可以做完的手術，有時候兩個小時還完不成，無形之中就增加了患者的風險，增加了患者的各項負擔。

基於上述兩點考慮，最好還是回到原來的醫院，請原來的手術醫生根據骨折癒合的情況選擇合適的時機取出或者選擇不取出。

患者生死相托，我當竭盡所能。我是麻醉醫生。

這不是全部事實。很多時候你在哪個醫院做的內固定手術，日後你會找同一個醫生幫你取內固定物。為什麼呢？

首先，你原來的主刀或者經管醫生更加了解你的手術前的情況。也更加了解手術中的一些特殊情況，比如一根獨立的螺絲釘更靠近什麼位子，取釘子是損傷會更小。手術後經管醫生也會更多的指導你術後恢復和功能鍛鍊。日後有些功能障礙時，手術醫生也能更好的從解剖角度解釋為什麼。

再次，經管醫生知道患者使用的內固定材料的型別，使用什麼取內固定材料器械，什麼啟子取螺釘。手術中取內固定材料要注意避開什麼神經血管等。很多內固定材料是不同廠家，取內固定材料需要同樣廠家同樣規格的取出工具。

最後，如果手術效果欠佳，經管醫生也會更加了解是哪裡可能除了問題，取鋼板後如果補救，或者再次內固定時要如何避免。

以上就是大多情況下我們手術後依然會去同一家醫院找同一個醫生取內固定材料。當然也有例外情況。

很多病人在外省打工做的手術，但是因為各種原因回到本地取內固定。一般本地醫生和原來做手術的醫生聯絡並瞭解內固定材料的型號，取內固定的工具後，會考慮能不能做這個手術。我一個親戚就是在福建做的手術，在我們醫院取的鋼板。這種情況還不少見。

最後還是希望內固定材料要是有統一標準，對患者來說還是更有好處。