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1 # 小圓絳
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2 # 紫夢在歐洲
腹瀉分好幾種，1、感染性腹瀉，2、乳糖不耐受性腹瀉，3、蛋白過敏性腹瀉。
下面紫夢來詳細解答如何有效判斷寶寶是否是感染性腹瀉，還是乳糖不耐受，還是過敏性腹瀉。
首先，我們要了解正常情況下的寶寶每日的大便次數和大便外形。一般來講每日2-3次大便是屬於正常現象，即便每天3-5次，只要大便中不含太多水分，呈糊狀，都可視為正常。通常母乳餵養的大便圖片如下所示:（圖片來自荷蘭營養中心）
正常配方奶粉餵養的大便如下所示:（圖片來自荷蘭營養中心）
4月齡是可以新增輔食了的，如果已經給孩子新增輔食了，那麼他們的大便可能會是下面這樣的（圖片來自荷蘭營養中心）:
如果大便跟以上三種情況都不符，我們接下來講感染性腹瀉。
感染性腹瀉就是嬰兒在餵養過程中感染了輪狀病毒或者其他細菌，一般來來講腸炎的出現一般都比較急，常伴有身體發熱，大便有黏液，有些還帶膿血。大便一般呈綠色或者黃綠色，對大便鏡檢會發現有膿細胞和紅細胞。如果只單單是大便顏色發綠，也可能是最近孩子的食譜中有不常吃的食物加入，尤其是母乳餵養的孩子，母親如果突然吃某種不常見的食物，孩子的大便就會呈綠色。解決方法是:找專業醫生！下圖為腹瀉狀態下的綠色便便（圖片來自荷蘭營養中心）:
乳糖不耐受是由於乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或其他乳製品中的乳糖所引起的非感染性腹瀉，又稱乳糖酶缺乏症。乳糖酶缺乏是廣泛存在的世界性問題，遠東人群發生率高，大部分人群不出現症狀，但在以乳汁為主要飲食的新生兒及嬰幼兒中常發生腹瀉等症狀。通常乳糖不耐受的嬰兒每天腹瀉會達10餘次，嬰兒每天的排氣（放屁）會多與正常嬰兒，尿布上會經常出現少量大便，這都是大量排氣帶出來的。大便多為黃色或青綠色稀糊便，或呈蛋花湯樣，泡沫多，有奶塊，少數患兒有回奶或嘔吐。部分孩子會出現腹脹腹痛的情況，尖聲哭泣無法安撫，此時會出現小腳亂蹬，搖頭晃腦，雙拳緊握，小臉憋紅，身體捲曲等情況。乳糖不耐受的解決方法有兩種:
1、使用低乳糖的舒適奶粉，暫時放棄高乳糖的母乳和正常體質奶粉。如下圖為荷蘭牛欄舒適奶粉。
2、補充乳糖酶沖劑，在母乳餵養或者正常體質奶粉餵養前15分鐘補充相應劑量的乳糖酶。這個，一定要詳細諮詢兒科醫生哦！！！為了安全起見我還是不貼乳糖酶產品照片了免得有人自作主張，抱歉！
蛋白過敏引起的腹瀉，判斷是否是由於牛乳蛋白引起的過敏性腹瀉很好操作，給孩子喝母乳就可以觀察到。如果喝母乳不再腹瀉，那麼可以初步確定是乳糖不耐受引起的腹瀉。如果喝母乳仍然腹瀉那麼就有好幾種可能了。1、乳糖不耐受的可能性很大；
2、可能有乳糖不耐受也可能有蛋白過敏體質；
3、可能只是牛乳蛋白過敏，但媽媽在該段哺乳期間喝乳製品了，牛乳蛋白仍然透過乳汁作用到孩子身上導致腹瀉。
牛乳蛋白過敏的解決辦法:
1、去專業兒科醫院做一個全面的食物過敏篩查（最好去國立兒童醫院，拒絕莆田系）；
2、根據過敏程度的不同選用水解奶粉或者氨基酸奶粉，不懂可以來諮詢紫夢。
下圖為荷蘭牛欄深度水解奶粉:
寶寶都有定期體檢的，在體檢時醫生會詢問並告知寶寶的正常的便便是什麼樣子的，如果你家寶寶的便便是是正常的樣子就無需擔心，有些小寶寶確實便便次數比較多，如果便便不是正常樣子還是及時去醫院看一下，有問題可以及早治療，沒問題自己也安心了。