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  • 1 # 郭偉峰23

    布魯桿菌病又稱波浪熱,是由布魯桿菌引起的人畜共患的全身性疾病,主要病理改變是肝、脾、骨髓、淋巴結的炎性變,以及由此而產生的菌血症及變態反應。其臨床特點是長期發熱、多汗、關節痛及肝脾大。人體普遍易感。【診斷提示】1.流行病學:注意患者的職業情況以及與病畜,皮毛接觸的程度,尤其是與流產動物接觸史。2.臨床表現:潛伏期一般2~3周,最短3天,最長達1年。起病大多緩慢。①發熱、多汗,開始低熱,以後逐漸加重,以馳張熱多見,也可表現為不規則熱或持續低熱。發熱數週後,體溫逐漸消退,經數日或1~2周的緩解期,症狀重新出現,反覆發作,可遷延數月而形成波浪熱型。多數患者於每日熱退時常伴有大汗,是本病特徵之一。②關節痛,多數患者表現為遊走性肌肉和關節疼痛,多見於大關節及脊柱。③肝、脾、淋巴結腫大。④生殖系統症狀,男性患者可發生睪丸炎、附睪炎。多為一側睪丸腫大;女性患者可有子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎,可致流產。⑤神經系統症狀:主要表現為神經痛、以腰骶神經痛及座骨神經痛多見。輕型病人只有低熱、乏力、食慾缺乏等。如病程遷延而進入慢性期,則有消瘦、貧血、關節及肌肉痛,甚至出現關節強直。3.實驗室檢查:白細胞計數正常或輕度減少,淋巴細胞增高,血沉增快,提示病情活動。血液、骨髓、乳汁、子宮分泌物等細菌培養可獲陽性結果。

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