脂肪瘤
脂肪瘤是體表最常見的良性腫瘤,可以發生在有脂肪組織的任何結構中,但以體表及乳房最多見。多發生於較肥胖的女性患者,發病年齡以30~50歲多見。
主要表現為單個,圓形或分葉狀柔軟的腫塊,邊界清晰,生長緩慢,極少發生惡變。
治療以手術切除為主。但手術應徹底,若有殘留,必將造成復發。切除組織應送病理檢查,以免合併其他腫瘤而漏診。
脂肪瘤的診斷
據瞭解,一般的脂肪瘤,有經驗的醫生,幾乎都能做出明確診斷,一般的外科醫生也可以做到70%~80%的準確診斷率。
“在治療前,體表腫物一般不需穿刺檢查,在皮下相對較深的腫物,可能憑手可能觸及不準,可以照B超,B超可以判它的位置、大小,質地,是實質性的還是囊性的,如果照彩超,可直接看到腫物的血液供應情況,血供豐富的,可能是惡性”長在淺表位置的痣或粉瘤,不用做B超,脂肪瘤可以做B超檢查.相對較難處理,一般不能輕易手術,瘤內可能有豐富的血管,有的血管瘤沒有明確的包膜,有的根部伸進肌肉,手術前一定要判斷它的範圍,有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整,周圍大血管和神經等重要組織的關係,總之血管瘤手術前要準備充分。
如何判斷脂肪瘤良性還是惡變
不想做手術,體表腫物留在體內又會怎樣?據瞭解,體表腫物多數不會無限制地長,但有些體表腫物可能會出現變化,如何判斷其吉凶禍福. 看腫物的生長速度:腫瘤細胞有生長的趨勢,良性的腫瘤細胞長得慢,腫物一旦出現生長速度加快,短期內,比如一兩個月、兩三個月比以前大多了,成倍或幾倍地長大,可能是惡變的表現。這個生長速度沒有絕對值,主要是相對以前的比較。摸腫物的形狀:腫塊形狀規則,邊緣清楚,大多屬良性;相反,形狀不規則、邊緣不清、表面凸凹不平的,多為惡性。如乳房上的腫塊,是纖維瘤還是癌,纖維瘤摸上去光滑、完整,推得動,跟面板不粘連,癌腫表面不光,形似毛刺狀,腫塊跟面板是粘住的。 看腫物的硬度:腫物越硬,惡性的可能性相對較大。看腫物的活動度:良性腫物活動度較大,即與周圍組織分離,比如脂肪瘤,很軟,用手推得動;而惡性腫塊活動度小,甚至不活動,與面板及基底部粘連。看腫物表面有沒有潰爛:體表腫物若發生破潰,除了結核或伴區域性感染,應懷疑惡性腫瘤。
對照以上幾種方法,如果有疑問,就要引起警惕了。
患了脂肪瘤怎麼辦?
問:我患多發性脂肪瘤,由於數量太多,手術很困難,除了手術有無其他妙方良藥可治,脂肪瘤會不會轉化為惡性瘤等,懇請賜教。
答:脂肪瘤是體表常見的一種良性腫瘤,由正常脂肪細胞集積而成。多發生於皮下,也可以發生在內臟等深部組織,如肌間隔、肌肉深層及腹膜後等部位。有時脂肪細胞被結蒂組織間隔所分開,成若干葉狀,有時可和血管瘤併發,而成為脂肪血管瘤。
脂肪瘤好發於頸、肩、背、大褪及臀部,大小不一,呈扁平團塊狀,或分葉狀。生長緩慢,多無自覺症狀。有的脂肪瘤長到一定程度後可自行停止生長擴大。捫診時質地軟而有彈性,有假性波動感,與表面面板無粘連。另有一種多發性脂肪瘤,常見於四肢、胸或腹部皮下,呈多個較小的圓形或卵圓形結節,較一般脂肪瘤略硬,壓之有輕度疼痛,故又名痛性脂肪瘤。目前還沒有有效的確藥物治療能使脂肪瘤消失。治療時唯一有效方法是手術切除。無明顯症狀或多發性脂肪瘤則可採取保守方針,不予處理。一般脂肪瘤是極少惡變的。
脂肪瘤
脂肪瘤是體表最常見的良性腫瘤,可以發生在有脂肪組織的任何結構中,但以體表及乳房最多見。多發生於較肥胖的女性患者,發病年齡以30~50歲多見。
主要表現為單個,圓形或分葉狀柔軟的腫塊,邊界清晰,生長緩慢,極少發生惡變。
治療以手術切除為主。但手術應徹底,若有殘留,必將造成復發。切除組織應送病理檢查,以免合併其他腫瘤而漏診。
脂肪瘤的診斷
據瞭解,一般的脂肪瘤,有經驗的醫生,幾乎都能做出明確診斷,一般的外科醫生也可以做到70%~80%的準確診斷率。
“在治療前,體表腫物一般不需穿刺檢查,在皮下相對較深的腫物,可能憑手可能觸及不準,可以照B超,B超可以判它的位置、大小,質地,是實質性的還是囊性的,如果照彩超,可直接看到腫物的血液供應情況,血供豐富的,可能是惡性”長在淺表位置的痣或粉瘤,不用做B超,脂肪瘤可以做B超檢查.相對較難處理,一般不能輕易手術,瘤內可能有豐富的血管,有的血管瘤沒有明確的包膜,有的根部伸進肌肉,手術前一定要判斷它的範圍,有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整,周圍大血管和神經等重要組織的關係,總之血管瘤手術前要準備充分。
如何判斷脂肪瘤良性還是惡變
不想做手術,體表腫物留在體內又會怎樣?據瞭解,體表腫物多數不會無限制地長,但有些體表腫物可能會出現變化,如何判斷其吉凶禍福. 看腫物的生長速度:腫瘤細胞有生長的趨勢,良性的腫瘤細胞長得慢,腫物一旦出現生長速度加快,短期內,比如一兩個月、兩三個月比以前大多了,成倍或幾倍地長大,可能是惡變的表現。這個生長速度沒有絕對值,主要是相對以前的比較。摸腫物的形狀:腫塊形狀規則,邊緣清楚,大多屬良性;相反,形狀不規則、邊緣不清、表面凸凹不平的,多為惡性。如乳房上的腫塊,是纖維瘤還是癌,纖維瘤摸上去光滑、完整,推得動,跟面板不粘連,癌腫表面不光,形似毛刺狀,腫塊跟面板是粘住的。 看腫物的硬度:腫物越硬,惡性的可能性相對較大。看腫物的活動度:良性腫物活動度較大,即與周圍組織分離,比如脂肪瘤,很軟,用手推得動;而惡性腫塊活動度小,甚至不活動,與面板及基底部粘連。看腫物表面有沒有潰爛:體表腫物若發生破潰,除了結核或伴區域性感染,應懷疑惡性腫瘤。
對照以上幾種方法,如果有疑問,就要引起警惕了。
患了脂肪瘤怎麼辦?
問:我患多發性脂肪瘤,由於數量太多,手術很困難,除了手術有無其他妙方良藥可治,脂肪瘤會不會轉化為惡性瘤等,懇請賜教。
答:脂肪瘤是體表常見的一種良性腫瘤,由正常脂肪細胞集積而成。多發生於皮下,也可以發生在內臟等深部組織,如肌間隔、肌肉深層及腹膜後等部位。有時脂肪細胞被結蒂組織間隔所分開,成若干葉狀,有時可和血管瘤併發,而成為脂肪血管瘤。
脂肪瘤好發於頸、肩、背、大褪及臀部,大小不一,呈扁平團塊狀,或分葉狀。生長緩慢,多無自覺症狀。有的脂肪瘤長到一定程度後可自行停止生長擴大。捫診時質地軟而有彈性,有假性波動感,與表面面板無粘連。另有一種多發性脂肪瘤,常見於四肢、胸或腹部皮下,呈多個較小的圓形或卵圓形結節,較一般脂肪瘤略硬,壓之有輕度疼痛,故又名痛性脂肪瘤。目前還沒有有效的確藥物治療能使脂肪瘤消失。治療時唯一有效方法是手術切除。無明顯症狀或多發性脂肪瘤則可採取保守方針,不予處理。一般脂肪瘤是極少惡變的。