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1 # 中醫鄭亞麗醫生
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2 # 朱建福醫生
是有這種可能性的。
痛風患者為什麼會患上腎病尿毒症?這是因為“腎臟”是尿酸的“出口”,腎臟負責疏導血液送來的尿酸,讓尿酸排出體外。當血尿酸不高時,腎臟能把尿酸都排出去,但當血尿酸高了後,腎臟的功能就不能排出所有的尿酸,那麼有的尿酸就要留下來了。
天長日久,腎臟堆滿了尿酸鹽結晶,腎臟本身的結構慢慢地遭到破壞,那麼功能就會一點一點的損傷,腎病就來了。
當出現尿少了,去醫院一查,可能就已經到了腎衰竭,甚至尿毒症了。因此,尿酸高的時候一定要注意腎臟的情況,定期檢查,及早發現,及早治療,就不會出現尿毒症這種嚴重的後果。
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3 # 痛風醫生劉良運
我是成都西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運,這個問題我可以告訴你答案:有痛風的患者有可能患上腎病和尿毒症,但並不是所有。
大部分的尿酸經過腎臟排洩到體外。如果體內的尿酸增加,排洩尿酸的量也會增加,這樣,腎臟的負擔增加了,不能處理完的尿酸就在腎臟沉積。在眾多的伴發疾病中,痛風和腎病的關係相當密切。
腎臟除了使聚集體內的代謝物和異物排出體外,同時還承擔著從中再吸收必要物質的作用。機器的高強度運轉會影響使用壽命,腎臟作為人體內部的“機器”也是如此。痛風患者體內的尿酸長期處於高水平,腎臟長時期也處於超負荷的“勞動強度”下,內部的“零件”也容易耗損。
此外,血清尿酸在過飽和狀態下,大部分尿酸經腎臟會排洩到體外,但是不能處理完的尿酸鹽結晶會沉積於腎臟組織,腎臟的負擔會增加。可導致腎臟慢性的間質性炎症,使腎小管變形、萎縮、纖維化、硬化,進而影響到腎小球的那些血管,發生慢性腎小球腎炎。
如果不治療高尿酸血癥,滯留在腎臟的尿酸結晶就會形成結石影響腎功能。這樣的腎臟叫做“痛風腎”;如果不能處理代謝物和異物,有可能併發尿毒症而致命。儘管現在已經開發出許多可以治療的藥物,幾乎沒有因為痛風併發尿毒症而丟命的案例,但也不能有絲毫的大意。
到了腎小球也在劫難逃時,有些人還會感到腰部痠痛,細心的人還會留意到自己的下肢有些水腫的表現。
隨著病情的進一步惡化,患者會出現腎性高血壓、腎功能不全、腎臟血管發生動脈粥樣硬化產生腎硬化症,最終發展到慢性腎衰竭。
在高脂血症、糖尿病、高血壓等綜合因素作用下,腎臟的血管發生動脈粥樣硬化,產生腎硬化症。反之,腎功能的低下也是引發高血壓、動脈粥樣硬化以及心血管疾病的誘因。正式由於腎病和其他伴發疾病的相互影響而出現症狀,並有可能病情加重危急生命,因此不能小看痛風。
痛風導致慢性腎功能不全的病期和經過如下:
第1期,腎後備力量減少:腎單位減少到正常值的1/2,幾乎沒有自發症狀(從階段1到階段2變化階段);
第2期,腎功能障礙:出現氮質血癥、夜間多尿、輕度貧血(階段2);
第3期,腎功能代謝不全:腎臟兩側都萎縮,頭重、食慾缺乏、貧血、腳痙攣等自發症也很劇烈(在階段2向階段3變化的階段);
第4期:尿毒症:出現尿毒症症狀,全身器官出現衰竭,需要進行血液透析、腎移植治療。
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有這個可能。尿酸高本身會對腎臟造成影響,引起尿酸性腎病;有些患者因為痛風發作,反覆服用止痛藥,也會損傷腎臟,我手上就有過不少這樣的病人;尿酸鹽在泌尿系統結晶,形成結石,如果任由發展,造成泌尿系梗阻,積水會壓迫腎組織,最終造成腎功能衰竭。索性不管是以上那種原因造成的腎衰竭,只要早期干預,發展到尿毒症的速度都是比較慢的。所以提倡要早期檢查,規範治療。