個別急性疾病除外，多數疾病：

得病許多年，犯病一瞬間！

有些人看似沒啥病，可以細細研究，往往都是多種疾病潛伏很久，只等犯病的最後的一個誘發因素！

並且，與這個疾病相關的臟腑，也會有問題！

這就是中醫，由表象，看本質！

張醫生為你解答:胃病與胃癌。

胃病是一個比較寬泛的概念，慢性胃炎、胃潰瘍，胃食管反流、十二指腸胃反流，都可以認為是胃病，但具體情況又有區別。我們一般意義上的胃病，大多時候指的是慢性胃炎。胃癌，指的是源於胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，主要是胃腺癌，胃癌佔胃部惡性腫瘤的95％以上。由於胃癌早期症狀不明顯，人們對胃癌的早癌篩查意識也不強，中國早期胃癌診斷率仍較低(約10%)，大部分胃癌在確診時已處於中晚期，5年生存率僅約7％～34％。胃癌的發病，與環境因素、飲食因素、幽門螺桿菌感染等相關，沒有胃病，也有患胃癌的風險。目前來看，飲水質量差、經常食用黴變食品、鹹菜、醃製煙燻食品以及過多攝入食鹽、長期食用含硝酸鹽、亞硝酸鹽較高的食物，可增加胃癌患病風險！另外，慢性胃炎與胃癌，雖然是完全不同的兩個疾病，但兩者之間還是存在一定聯絡的。慢性萎縮性胃炎伴胃黏膜腸上皮化生、異型增生的人群，演變為胃癌的可能性升高。慢性非萎縮性胃炎，目前來看預後良好，無癌變風險。另外，久治不愈的胃潰瘍，尤其是直徑＞2釐米，潰瘍邊緣反反覆覆的炎症、糜爛、再生，也有癌變風險！

胃粘膜的癌變是一個多因素、多步驟、多階段的較長期過程，不可能像感冒一樣有個風吹草動就發病，在患胃癌之前必然會有長期胃病的病史，雖然有些人症狀並不明顯而忽略了。

大部分胃癌都是由慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍和殘胃炎等良性病變惡變而來，所以這些疾病叫癌前疾病，癌前疾病病變處都有出現腸上皮化生和不典型增生等易轉化為癌前病變的可能，這樣就離癌症就近了，但仍然存在偶然性。

1.地域環境及飲食生活因素

胃癌發病有明顯的地域性差別，中國的西北與東部沿海地區胃癌發病率明顯高於比南方地區，可能是因為這些區域的飲食習慣有關。燻烤、鹽醃製食品中含亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物，長期食用的話誘發胃癌的可能性增加。飲食不節、不規律，暴飲暴食，長期酗酒。吸菸嗜好也是誘發胃癌的另一個高危因素，吸菸者的胃癌發病機率比不吸菸者高50%。

2.幽門螺桿菌(Hp)感染

感染HP不一定會的得胃癌，但得胃癌的很大部分人有HP的感染，可見HP與胃癌的關係。Hp感染可引起胃黏膜慢性炎症，再加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌；幽門螺桿菌的毒性產物（CagA、VacA）可能具有促癌作用，胃癌患者中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高。

3.遺傳和基因

有胃癌家族史的人群，其胃癌發病率是正常人群的2～3倍，可能跟癌基因、抑癌基因、凋亡相關基因、轉移相關基因等發生突變和遺傳有關。

多數胃癌患者早期並沒有明顯的特異性症狀，大部分只表現為普通胃炎的症狀，少數表現為噁心、嘔吐等消化道阻塞的症狀，或者消化性潰瘍症狀，很容易被誤診或被自己忽略掉。所以小生建議有以上致病因素存在的人群，胃部有不適症狀時，早期就診，早期診斷，早期治療。早期胃癌手術治療後治癒率還是蠻高的。據國內外統計報道，日本的胃癌治癒率高達80%，1期胃癌甚至達到了98.1%，就是得益於其全民篩查制度。

沒有無緣無故的胃癌，沒有長期胃病的種子，不會結出胃癌的惡果。