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  • 1 # 王藥師心血管講堂

    糖尿病是一種由於胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特徵的代謝紊亂性綜合徵。糖尿病可分四類:1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊型別糖尿病以及妊娠糖尿病。

    糖尿病的發生,不僅和遺傳有關係,同時和生活方式、環境、情緒等都有聯絡。

    糖尿病的各種型別中,2型糖尿病最多見。它主要好發於男性、有糖尿病家族史、超重、肥胖尤其中心性肥胖者(體重指數=體重/身高^2; BMI=Kg/m2 18.5~23.9正常,24~28超重,≥28肥胖)、有基礎疾病(高血壓病、高脂血症、脂肪肝)者 、年老人、久坐者以及城市居住者等。

    因此除了本身有糖尿病家族史的患者需要定期監測血糖外,建議45歲以上的人群

    年齡大於45歲的人群,肥胖人群、患有高血壓、高血脂等疾病的患者、妊娠期女性、長期使用某些藥物的人群(糖皮質激素、利尿劑等),最好也能定期監測血糖。

    在演變成糖尿病之前,有一個糖尿病前期階段,糖尿病雖然無法根治,但是糖前期是可以逆轉的,為儘早發現糖尿病前期,規律監測血糖十分重要。血糖監測頻率因人而異,可與醫生詳細交流後做決定。每年至少一次血糖測定為常見推薦次數。

    如果是糖尿病前期者,每年應至少複查一次空腹血糖或者糖化血紅蛋白水平,從而確認是否已發展至糖尿病。此外,醫生可能透過檢測體重、血壓以及血脂水平等指標來評估糖尿病前期者的心血管疾病風險。對於糖尿病前期者而言,一旦出現極度口渴、多尿、乏力、體重減輕及全身不適等任何糖尿病症狀,都應及時就醫。

    總之,糖尿病雖然有一定的家族遺傳因素在內,但是與個人的生活方式也是息息相關,糖尿病早期可以毫無症狀,也就是因為這個原因,很多患者往往等疾病嚴重時才發現患病,已經失去了逆轉的可能。因此,糖尿病高風險人群,一定要注意定期監測血糖,及時發現,及早治療。

  • 2 # 冰城藥師

    很有必要。尤其對於易發生糖尿病的高危人群:

    糖尿病的發生和遺傳有關係,但是不是絕對的,沒有家族史就不會得糖尿病,從目前的流行病學來看,糖尿病時有遺傳的易感性,不同種族的人群,攜帶的易感基因也不同,與高加索人比較,亞裔人的糖尿病風險會增加60%;

    目前的基因位點研究表明,在華人身上也存在多個易感的2型糖尿病基因,意味著這些基因可增加華人2型糖尿病發生風險達5%~25%。也就是說即使有糖尿病的家族史,攜帶了易感基因,患有糖尿病也不是絕對的,只是增加了5%~25%的風險機率。

    同理,對於糖尿病發生的可能性風險不止遺傳家族史這一條,還包括以下危險因素:

    1、年齡因素,不可以改變的,當年齡≥40歲就會增加風險;

    2、空腹血糖的數值處於正常和診斷糖尿病的數值之間,也叫糖尿病的前期,這樣也會增加糖尿病風險

    3、超重(BMI≥24 kg/m2)或肥胖(BMI≥28 kg/m2)和

    (或)中心型肥胖(男性腰圍≥90 cm,女性腰圍≥85 cm)

    4、喜歡靜坐生活的方式;不愛運動;

    5、有妊娠期糖尿病史的婦女;

    6、患有高血壓、高血脂以及冠心病等基礎疾病的患者

    7、有多囊卵巢綜合徵(PCOS)患者或伴有與胰島素抵抗的;

    8、應用一些容易導致新發糖尿病藥物的如長期接受抗精神病藥物和(或)抗抑鬱藥物治療和他汀類藥物治療的患者。

    所以,對於有上述糖尿病發生危險因素的人群都應該定期做血糖的監測,高血糖很多時候時沒有症狀的,透過定期的血糖監測才能及時發現血糖問題,早發現早治療。

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